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靈活就業人員參加基本醫療住院統籌保險所發生的下列費用不予支付: (一)在非定點醫療機構就診的,但急診除外; (二)因交通事故、醫療事故或者其他責任事故造成傷害的; (三)因本人吸毒、打架斗毆或者因其他違法行為造成傷害的; (四)因自殺、自殘、酗酒等原因所發生的醫療費用; (五)未經醫療保險經辦機構審批轉診的,在外地發生的醫療費用; (六)因病情需要住院進行器官移植、安裝人工器官、體內置放材料等所發生的住院醫療費用; (七)因公傷所發生的醫療費用; (八)按照國家和我市規定應當由個人自付的醫療費用。 |