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標題: 廣州市城鎮職工醫療保險醫療費用結算辦法   第九條          
2003-07-01 廣東省廣州市
內容: 大額醫療費用的結算辦法。 
年度清算時,定點醫療機構申報結算的醫療費用中,單次(住院或療程)定額結算費用超過本院年度平均費用定額結算標準4倍的,由醫療保險經辦機構組織醫療專家對該病例進行審核,經審核確屬合理的定額結算費用,超出4倍部分不計入定點醫療機構本年度的平均費用定額結算范圍,根據醫療保險金結余情況給予支付;屬于不合理的醫療費用,醫療保險金不予支付。


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