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標(biāo)題: 邢臺(tái)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療管理暫行辦法   第二十條      第四章 轉(zhuǎn)院和異地就醫(yī)     
2009-03-10 邢臺(tái)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局 邢市勞[2000]12號(hào) 河北省邢臺(tái)市
內(nèi)容:  統(tǒng)籌地區(qū)外轉(zhuǎn)院

(一)統(tǒng)籌地區(qū)外轉(zhuǎn)院條件:因本市三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療條件和技術(shù)力量所限,參保人員確因病情需要須轉(zhuǎn)往統(tǒng)籌地區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的。

(二)統(tǒng)籌地區(qū)外轉(zhuǎn)院程序

1、需由轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織院內(nèi)外專家會(huì)診,主診醫(yī)生提供病歷摘要,提出統(tǒng)籌地區(qū)外轉(zhuǎn)院理由,填寫《邢臺(tái)市醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)院審批表》,醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理部門審核,報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后 方可轉(zhuǎn)院。

2、轉(zhuǎn)院只能按病情選擇一所非營利醫(yī)療機(jī)構(gòu),時(shí)間一般不超過30天,超過的應(yīng)憑轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理延期手續(xù)。

(三)統(tǒng)籌地區(qū)外轉(zhuǎn)院的醫(yī)療費(fèi)用由參保人員或用人單位墊付。出院后,由本人或所在單位憑轉(zhuǎn)院審批表、住院病歷復(fù)印件、住院醫(yī)療費(fèi)明細(xì)表和醫(yī)療費(fèi)單據(jù)到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,按規(guī)定報(bào)銷。

(四)未經(jīng)批準(zhǔn)私自轉(zhuǎn)院費(fèi)用一律不予報(bào)銷。


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