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統籌地區內轉院
(一)符合下列條件之一的,可辦理轉院手續。
1、經定點醫療機構組織專家會診仍不能確定的疑難病癥;
2、因病情需要做某項檢查或診療而醫療機構無條件或無足夠條件治療搶救的危重病人;
3、?萍膊,首診醫療機構無條件繼續診治的。
(二)統籌地區內轉院程序
1、需由轉出醫療機構主診醫生提供病歷摘要,提出統籌地區內轉院理由,填寫《邢臺市醫療保險轉院審批表》,醫療機構醫保管理部門批準同意后方可轉往其他定點醫療機構,并將審批表報市醫療保險經辦機構備案。定點醫療機構轉往非定點醫療機構,須報醫療保險經辦機構審批。
2、因病情危急,來不及辦理手續的,需在3日內補辦有關手續。
(三)定點醫療機構之間轉院的醫療費用,屬于個人應付部分由轉入定點醫療機構直接收。粚儆诨踞t療保險統籌基金支付的部分,醫療保險經辦機構與轉出、轉入定點醫療機構按有關規定決算。 定點醫療機構轉往非定點醫療機構的費用由參保人員或用人單位墊付。出院后,由本人或所在單位憑轉院審批表、住院病歷復印件、住院醫療費明細表和醫療費單據到醫療保險經辦機構審核,按規定報銷。
(四)未經批準私自轉院的醫療費用一律不予報銷。 |