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我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費用結(jié)算實行二級審核制度?h(市)區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)受理定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療保險費用結(jié)算申報,并每月提出初審意見報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu);負(fù)責(zé)辦理有關(guān)參保人員醫(yī)療費用的零星報銷,并每月匯總報市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備查。市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)匯總審核經(jīng)初審的醫(yī)療費用,并作出復(fù)審結(jié)算決定;負(fù)責(zé)對零星報銷的醫(yī)療費用進(jìn)行抽查復(fù)核。 經(jīng)復(fù)審結(jié)算核準(zhǔn)的醫(yī)療費用由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)撥給縣(市)區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)。 |