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南通市市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試行辦法   第十八條      第四章 醫(yī)療保險待遇給付      2007-07-01 南通市人民政府 通政發(fā)〔2007〕31號 江蘇省南通市

內(nèi)容：

參保居民的住院醫(yī)療費用，確定起付標準和最高限額，醫(yī)療保險基金分段按比例支付。 （一）起付標準按照入住定點醫(yī)療機構(gòu)的不同等級分檔設(shè)置：三級醫(yī)療機構(gòu)1000元（其中中醫(yī)院800元），二級醫(yī)療機構(gòu)750元，一級醫(yī)療機構(gòu)500元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)300元。一年內(nèi)多次住院的，從第二次起按當次入住醫(yī)療機構(gòu)起付標準的20%，依次遞減分別計算；長期連續(xù)住院的每90天作一次住院結(jié)算。起付標準費用由個人自付。 （二）起付標準以上、最高限額以下的醫(yī)療費用，按結(jié)算年度累加計算：1至10000元部分，醫(yī)療保險基金支付50%；10000至30000元部分，醫(yī)療保險基金支付55%；30000至50000元（最高限額）部分，醫(yī)療保險基金支付60%。其中在校學生和未成年人的各段基金支付比例均提高10%。