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參保居民有下列行為之一者，除向直接責(zé)任人追回已發(fā)生的醫(yī)療費用外，視情節(jié)輕重，給予通報批評，并停止支付當(dāng)個醫(yī)保年度余下時間的醫(yī)療保險待遇。
（一）將本人社會保障卡轉(zhuǎn)借他人就診的；
（二）開虛假醫(yī)藥費收據(jù)、處方，冒領(lǐng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金的；
（三）不嚴(yán)格遵守居民基本醫(yī)療保險辦事程序，造成醫(yī)療費用不能報銷而無理取鬧的；
（四）私自涂改藥費收據(jù)、病歷、處方、檢查報告單或自行開處方取藥、違規(guī)檢查；先診治后補處方，授意醫(yī)護、售藥人員作假的；
（五）利用居民基本醫(yī)療保險基金在定點醫(yī)療機構(gòu)開出藥品進(jìn)行非法倒賣的；
（六）其他違反城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的行為。 |