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標(biāo)題: 宜昌市直及城區(qū)工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理實(shí)施辦法   第十七條      第三章 協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)及管理     
2005-08-01 宜勞社發(fā)[2005]66號(hào) 湖北省宜昌市
內(nèi)容: 協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)從嚴(yán)控制轉(zhuǎn)診。確因人員、技術(shù)和設(shè)備等原因不能為工傷職工診治的,或未開展此項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)及無(wú)相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備的,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定報(bào)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診審批手續(xù),危、急、重患者可先行轉(zhuǎn)診,但必須在三日內(nèi)補(bǔ)辦審批手續(xù)。轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須是轉(zhuǎn)診所在地的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
  (一)市內(nèi)轉(zhuǎn)診的,由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)生提出明確意見,科主任簽字,經(jīng)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審核同意,報(bào)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案方可轉(zhuǎn)診,工傷醫(yī)療費(fèi)按規(guī)定結(jié)算。
  (二)市外轉(zhuǎn)診的,經(jīng)本市最高級(jí)別的工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查會(huì)診仍無(wú)法有效治療的,可轉(zhuǎn)往本市以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。由就診協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主治醫(yī)生填報(bào)《宜昌市工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請(qǐng)審批表》(表五),經(jīng)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)侏辦審核同意,再由用人單位持病情摘要、轉(zhuǎn)診證明等到工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診(轉(zhuǎn)院)批準(zhǔn)手續(xù)。醫(yī)療費(fèi)用先由用人單位墊付,傷者出院后,按規(guī)定持相關(guān)資料到工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理審核報(bào)銷。最長(zhǎng)轉(zhuǎn)診治療時(shí)間不得超過30日,因傷情特殊需延長(zhǎng)的必須提前辦理延期審批手續(xù)。


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