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標(biāo)題: 關(guān)于市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)幾個(gè)具體問題的處理意見   第七條          
2008-02-03 威勞函〔2008〕9號(hào) 山東省泰安市
內(nèi)容:  六、關(guān)于意外傷害的認(rèn)定及結(jié)算辦法

    對(duì)于意外傷害的認(rèn)定,各定點(diǎn)醫(yī)院要按政策要求嚴(yán)格審核把關(guān)。意外傷害的認(rèn)定時(shí)間,原則上為20個(gè)工作日以內(nèi)。對(duì)于技校學(xué)生因?qū)W習(xí)操作時(shí)受傷及體校學(xué)生因訓(xùn)練、比賽受傷,按政策規(guī)定應(yīng)納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害報(bào)銷范圍。

    門診意外傷害由參保人自付現(xiàn)金,待認(rèn)定結(jié)束后回合同醫(yī)院結(jié)算;住院意外傷害可收取全額押金,待認(rèn)定后按有關(guān)規(guī)定結(jié)算。門診及住院意外傷害的結(jié)算都應(yīng)按規(guī)定納入城鎮(zhèn)居民計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)。

    榮成、文登、乳山三市可根據(jù)本意見精神,結(jié)合本地實(shí)際,制定具體的管理和服務(wù)措施,妥善保護(hù)參保人員的合法權(quán)益。執(zhí)行中遇到的具體問題請(qǐng)及時(shí)告市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處。


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