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標(biāo)題: 巴中市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施細(xì)則   第十七條      第四章 待遇支付     
2009-07-31 巴中市勞動和社會保障局 巴中市財政局 巴市勞社發(fā)[2009]99號 四川省巴中市
內(nèi)容: 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的藥品目錄、診療項目、服務(wù)設(shè)施范圍,參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行。除下列不予支付的醫(yī)療費(fèi)用和部分支付的醫(yī)療費(fèi)用外,其余醫(yī)療費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍。
(一)參保城鎮(zhèn)居民因下列情形發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金不予報銷:
1、因打架、斗毆、酗酒、自殺、自傷、自殘、戒毒、性傳播疾病和交通事故、醫(yī)療事故及其他責(zé)任事故引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用;
2、掛床住院、不符合入院標(biāo)準(zhǔn)或住院病人應(yīng)當(dāng)出院而拒絕出院后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
3、各種美容、整容、矯形(脊髓灰質(zhì)炎后遺癥除外)、生理缺陷治療和各種減肥、增胖、增高、健美、戒煙、健康體檢、健康療養(yǎng)以及未經(jīng)批準(zhǔn)的康復(fù)療養(yǎng)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
4、在港、澳、臺地區(qū)以及國外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
5、未納入國家基本醫(yī)療服務(wù)范圍的臨床科研項目和新技術(shù)、新材料費(fèi)用;
6、未納入物價政策管理范圍的診療項目、服務(wù)設(shè)施費(fèi)用;
7、不屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和服務(wù)設(shè)施范圍的醫(yī)療費(fèi)用; 
8、按有關(guān)規(guī)定不予報銷的其他醫(yī)療費(fèi)用。
(二)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險部分支付的醫(yī)療費(fèi)用:
1、診療設(shè)備中大型醫(yī)療儀器進(jìn)行檢查治療的,個人自付20%醫(yī)療費(fèi)用;
2、醫(yī)用材料中物價部門規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料,個人自付20%醫(yī)療費(fèi)用;
3、治療項目中進(jìn)行腎臟、骨髓等器官移植手術(shù)費(fèi)和各種微波、遠(yuǎn)紅外線等輔助治療的,個人自付20%醫(yī)療費(fèi)用;
4、藥品目錄中的乙類藥品,個人自付20%醫(yī)療費(fèi)用;
5、按有關(guān)規(guī)定,部分支付的其它醫(yī)療費(fèi)用。


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