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濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法
第二十條
第三章 居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
2008-08-01 濟(jì)南市人民政府 濟(jì)南市人民政府令(第232號(hào)) 山東省濟(jì)南市 |
內(nèi)容: | 參保人在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)住院或門診規(guī)定病種治療發(fā)生的符合居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金和個(gè)人根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)按照以下標(biāo)準(zhǔn)分擔(dān): (一)在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))醫(yī)療的,由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%,個(gè)人負(fù)擔(dān)30%; (二)在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60%,個(gè)人負(fù)擔(dān)40%; (三)在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付50%,個(gè)人負(fù)擔(dān)50%。 參保人連續(xù)繳費(fèi)的,居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例自第二個(gè)醫(yī)療年度起每年比照前款規(guī)定提高1個(gè)百分點(diǎn),累計(jì)不超過5個(gè)百分點(diǎn)。 |
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