第五條 參保職工發(fā)生意外傷害時(shí)應(yīng)到醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，因情況緊急到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救治療的，要及時(shí)報(bào)告登記，待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

第六條 參保人員因意外傷害到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療時(shí)，應(yīng)主動(dòng)出示醫(yī)療保險(xiǎn)證，并如實(shí)填寫《襄樊市基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害住院申報(bào)表》。

第七條 醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院收治因意外傷害而住院的參保人員，主治醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)外傷情況，并在病歷中做好記錄。醫(yī)院醫(yī)保辦對(duì)外傷住院的，在醫(yī)保住院登記時(shí)要做好外傷標(biāo)志，并及時(shí)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)。商業(yè)保險(xiǎn)公司調(diào)查核實(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批，屬醫(yī)保基金支付范圍的，予以辦理審批通過(guò)，醫(yī)院方可按醫(yī)保結(jié)算。醫(yī)院未按規(guī)定申報(bào)審批或?qū)徟�未通過(guò)的，其所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保基金不予支付。

第八條 異地安置的退休人員和常駐外地或因公出差的在職職工因意外傷害住院治療的，應(yīng)選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上公立醫(yī)院住院治療。住院5個(gè)工作日內(nèi)由其所在單位或個(gè)人報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記備案。未按規(guī)定登記備案或調(diào)查與登記情況不符的，其所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用意外傷害醫(yī)保基金不予支付。