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第三十一條
用人單位及其職工，首次參加基本醫療保險并繳納基本醫療保險費的，從辦理手續的次月起，職工可以享受基本醫療保險待遇。
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第三十二條
靈活就業人員首次參保的連續繳納基本醫療保險費滿一年過渡期后（自辦理參保繳費手續次月起滿12個月），享受基本醫療保險待遇。
原已參加基本醫療保險的靈活就業人員，中斷繳費3個月以內的，在一次性補繳中斷期間基本醫療保險費并續保后，享受基本醫療保險待遇；中斷繳費3個月以上一年以內的，在一次性補繳中斷期間基本醫療保險費并在續保6個月后，享受基本醫療保險待遇；中斷繳費一年以上且一次性補繳中斷期間基本醫療保險費的，在續保12個月后，享受基本醫療保險待遇。中斷繳費期間發生的醫療費用，醫療保險基金不予結付。
靈活就業人員在基本醫療保險待遇過渡期內辦理退休的，從辦理退休手續并足額繳納基本醫療保險費的次月起，可按退休人員享受有關基本醫療保險待遇。
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第三十三條
參保人員連續不間斷參加基本醫療保險至退休，且連續實際繳費年限不少于15年的，退休后可以享受基本醫療保險待遇。
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第三十四條
在職人員到達法定退休年齡時不足繳費年限的，由用人單位在辦理退休手續時按上一年市區在崗職工平均工資為基數和單位費率一次性補繳不足年限的基本醫療保險費計入社會醫療統籌基金。
靈活就業人員參、續保時，計算到法定退休年齡的連續實際繳費年限不足的，須在辦理參、續保手續時按辦理參、續保時執行的基數和單位費率一次性補繳不足年限的基本醫療保險費。
未參加城鎮職工基本醫療保險的退休人員參加基本醫療保險時，應按辦理參保手續時的市區在崗職工平均工資為繳費基數和單位費率，一次性補繳15年的基本醫療保險費。
未按本辦法規定足額繳納或未足額補繳基本醫療保險費的退休人員，不享受基本醫療保險待遇。
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第三十五條
參加醫療保險的人員中斷繳費的，從中斷之月起，停止享受除個人醫療賬戶以外的醫療保險基金結付的各項待遇。
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第三十六條
用人單位及其職工、靈活就業人員欠繳基本醫療保險費的，市醫療保險經辦機構從次月起暫停相應參保人員社會醫療統籌基金支付待遇的享受；暫停期間不計算職工繳費年限，用人單位參保人員所發生的醫療費用由用人單位負擔，靈活就業人員所發生的醫療費用由本人負擔。
應當繳納而未繳納基本醫療保險費的用人單位及其職工、靈活就業人員，在足額補繳基本醫療保險費并交納滯納金后，可繼續享受基本醫療保險待遇。單位及其職工、靈活就業人員補繳基本醫療保險費后，可以補記繳費年限，但暫停期間發生的醫療費用，社會醫療統籌基金不予結付。
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第三十七條
參保人員醫療保險關系變動時，用人單位或本人應在10日內到市醫療保險經辦機構按規定辦理有關手續。
（一）參保人員在市區范圍變動工作的，應及時接續醫療保險關系。繳費中斷的，應按上年度市區在崗職工平均工資、單位與個人合計費率補繳中斷期間的基本醫療保險費和大病醫療救助基金。補繳的，繳費年限連續計算，但中斷期間所發生的醫療費用，醫療保險基金不予結付。
（二）參保人員調離本市區的，應按規定辦理基本醫療保險關系轉移手續，基本醫療保險卡注銷，個人醫療賬戶結余資金隨同轉移，無法轉移的一次性發給本人。
（三）外地參保人員調入本市區的，憑外地醫療保險經辦機構所提供的個人賬戶結存轉移單、繳費證明等有關材料，到市醫療保險經辦機構辦理醫療保險續接手續。原統籌地區的繳費基數和繳費費率低于本市區對應年度在崗職工平均工資、繳費費率的差額部分，由本人在辦理續接手續時一次性補繳（不劃入個人賬戶），補繳后，其在外地的實際繳費年限方可和在我市區參加基本醫療保險的年限合并計算。合并計算的實際繳費年限滿15年，且轉入本市后的實際繳費年限滿5年的，可以享受我市參保退休人員基本醫療保險待遇。
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第三十八條
參保退休人員已辦理長期居住外地醫療手續的，其個人醫療賬戶結余資金通過養老保險金社會化發放渠道或社會保障卡等方式，于次年初發放給個人。
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第三十九條
參保人員因死亡或其他原因終止醫療保險關系的，用人單位或個人應及時到市醫療保險經辦機構辦理注銷手續；死亡人員個人醫療賬戶的結余資金，可以依法繼承。
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