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第二十三條
參保人員患病，必須持由醫療保險經辦機構制發給參保人員本人的《醫療保險證》、《醫療保險病歷》和《醫療保險卡》到定點醫療機構就診，所發生的門、急診和住院醫療費用，可使用《醫療保險卡》予以結算，按規定由醫療保險基金支付的部分，由定點醫療機構記帳并與醫療保險經辦機構結算；由個人和單位負擔的部分，則由參保人員直接用現金支付（屬單位支付的可回單位按規定予以報銷）。
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第二十四條
參保人員在國內出差或探親等期間患急性病急診以及因公出國或到港、澳、臺地區患急性病在公立醫院就診所發生的醫療費用，由本人先行支付，治療結束后，可持本人《醫療保險證》、《醫療保險卡》、有效發票、復式處方、病歷等到醫療保險經辦機構按《暫行辦法》的規定予以報銷。
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第二十五條
參保人員因病情需要經定點醫療機構同意并到醫療保險經辦機構登記后轉往外地治療的，其所發生的醫療費用，由參保人員本人（或家屬）全部先行支付，治療結束后，可憑本人的《醫療保險證》、《醫療保險病歷》、《醫療保險卡》、轉院證明、有效發票、住院費用清單、出院小結等到轉出的定點醫療機構登記，然后到醫療保險經辦機構按《暫行辦法》的規定予以報銷。
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第二十六條
長期住外地工作的人員和異地安置居住的人員，其在由所在單位為其指定的并經醫療保險經辦機構備案的外地醫療機構就診所發生的醫療費用，由本人先行支付，治療結束后，持參保人員本人的《醫療保險證》、《醫療保險病歷》、《醫療保險卡》、《長住外地職工醫療保險費報銷卡》、有效發票、復式處方及病歷、住院費用清單、出院小結等到醫療保險經辦機構按《暫行辦法》的規定予以報銷。
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第二十七條
參保人員按規定轉外地醫院診治，以及因公出國或到港、澳、臺地區患急性病在公立醫院就診，年度內發生由大病醫療統籌金支付的醫療費用，應先按《暫行辦法》第三十八條、第四十條的規定執行，然后再按《暫行辦法》第四十三條的規定予以處理。
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第二十八條
參保人員治療國家規定的特殊病種（甲類傳染病、狂躁型精神病）所發生的符合規定的醫療費用，可使用《醫療保險卡》，先按《暫行辦法》第三十三條、第四十三條的規定予以結算，其個人以現金自付的按規定由社會統籌基金支付的費用，可持本人《醫療保險證》、《醫療保險病歷》、《醫療保險卡》、醫療費票據等到醫療保險經辦機構予以審核報銷。
實施計劃生育手術及治療經鑒定為手術后遺癥（經縣以上計劃生育委員會會同有關部門鑒定確認）和見義勇為負傷的符合規定的醫療費用，由本人先行支付，治療結束后，可持本人《醫療保險證》、《醫療保險病歷》、《醫療保險卡》、醫療費票據等到醫療保險經辦機構予以審核報銷。
患有癌癥、慢性腎衰竭疾病的參保人員，其治療癌癥及進行腎透析超過起付線標準以上的符合規定的醫療費用，可使用《醫療保險卡》，先按《暫行辦法》第三十三條、第四十三條的規定予以結算，其個人以現金自付的按規定由社會統籌基金支付的費用，可持本人《醫療保險證》、《醫療保險病歷》、《醫療保險卡》、醫療費票據等到醫療保險經辦機構予以審核報銷。
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第二十九條
參保人員患慢性腎衰竭疾病進行腎透析年度內所需符合規定的超出基本醫療保險封頂線3萬元以上部分的醫療費用，全部由大病醫療統籌金支付。
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第三十條
參保人員在基本醫療保險中個人自付的符合《暫行辦法》第三十三條第五款年度內超過3500元以上部分的醫療費用，可在次年1月份持本人《醫療保險證》、《醫療保險病歷》、《醫療保險卡》、醫療費票據等到醫療保險經辦機構予以審核報銷。
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第三十一條
享受公務員醫療補助的參保人員在定點醫療機構就診，發生其個人先以現金自付的，但按規定應由公務員共濟金支付的醫療費用，可在次年1月份持本人《醫療保險證》、《醫療保險病歷》、《醫療保險卡》、醫療費票據等到醫療保險經辦機構予以審核報銷。
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第三十二條
參保人員因病情需要所發生的符合《暫行辦法》第三十七條規定的特殊醫療費用，全部由本人（或家屬）先行支付，治療結束后，參加特殊醫療補充保險的參保人員，可持《醫療保險證》、《醫療保險病歷》、《醫療保險卡》、有效發票、住院費用清單、出院小結等到醫療保險經辦機構予以審核報銷。未參加特殊醫療補充保險的參保人員，則由醫療保險經辦機構按《暫行辦法》第三十七條規定審核報銷應由醫療保險費支付的部分后，開具“醫療費用原始票據分割單”交付參保人員本人（或家屬）回其所在單位按規定予以報銷。
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第三十三條
參加住院醫療補助保險的人員，其發生符合《暫行辦法》第五十六條規定的住院醫療費用后，可持《住院醫療補助保險單》、有效發票、住院費用清單、出院小結等到醫療保險經辦機構按規定申領住院醫療補助保險補貼。
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第三十四條
享受社會醫療救助的參保人員，年度內發生符合規定的應由社會醫療救助基金支付的費用，可在次年一月份持本人《醫療保險證》、《醫療保險病歷》、《醫療保險卡》、醫療費票據等到醫療保險經辦機構申領社會醫療救助金，經醫療保險經辦機構審查核準后予以支付。
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第三十五條
條定點醫療機構、定點零售藥店憑復式處方、住院付費清單、費用報表等有關憑證，定期與醫療保險經辦機構結算。經醫療保險經辦機構審核并與計算機數據資料核對后，按由市醫保部門另行制訂的結算辦法予以結算支付。
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