第四十一條 社會保險經辦機構和工作人員有下列行為之一的，由市勞動行政部門給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任：      （一）在審核參保人數、征繳醫療保險費、審核醫療費及結算費用時徇私舞弊、損公肥私、私自挪用醫療保險基金的；      （二）工作失職或違反財經紀律造成醫療保險基金損失的；      （三）利用職權和工作之便，徇私舞弊，收受賄賂謀取私利的；      （四）違反政策，濫用職權，玩忽職守，造成嚴重后果的；      （五）無故拖欠參保人員和定點醫療機構、定點零售藥店醫療費用的；      （六）其他違反規定的行為。

第四十二條 參保單位、參保人員有下列行為之一的，市社會保險經辦機構除追回損失外，責令限期改正，并可處以1000元以下罰款：          （一）將非基本醫療保險人員列入基本醫療保險范圍的；      （二）少報職工工資總額、少繳或不按時交納基本醫療保險；      （三）虛報、重報醫療費用，涂改單據冒領醫療費的；      （四）將醫療保險IC卡及就診、住院、轉院手續轉送他人使或用他人的證、卡冒名就醫診治的；       （五）通過不正當手段開各種假單據、假證明的；       （六）其它違反基本醫療保險有關制度和規定的。