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工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理規(guī)程(試行)
第五章 待遇審核與支付
第一節(jié) 待遇資格審核與驗證

社保機構(gòu)待遇審核部門對下列人員進(jìn)行享受待遇資格審核:
      (一)經(jīng)認(rèn)定的工傷(亡)職工;
      (二)視同工傷(亡)職工;
      (三)符合領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的人員。
進(jìn)行享受待遇資格審核時,社保機構(gòu)待遇審核部門受理申請人填寫的《工傷保險待遇申領(lǐng)表》,并要求其提供以下證件和資料:
      (一)居民身份證或戶口簿;
      (二)工傷認(rèn)定結(jié)論;
      (三)工亡職工供養(yǎng)親屬身份及供養(yǎng)關(guān)系公證材料或其它證明材料等;
      (四)省、自治區(qū)、直轄市社保機構(gòu)規(guī)定的其他證件或資料。
社保機構(gòu)待遇審核部門對下列內(nèi)容進(jìn)行審核:
      (一)工傷認(rèn)定結(jié)論;
      (二)該職工在發(fā)生工傷時,單位參保、繳費情況;
      (三)參保單位是否在事故發(fā)生或職業(yè)病診斷(鑒定)后的規(guī)定時間內(nèi)申請了工傷認(rèn)定;
      (四)工亡職工供養(yǎng)親屬有關(guān)證明資料。
審核通過后,社保機構(gòu)待遇審核部門在《工傷保險待遇申領(lǐng)表》上填寫審核意見,并及時記錄有關(guān)信息,形成享受工傷保險待遇人員信息庫,將審核意見告知申請人。
享受待遇資格的驗證。待遇審核部門對工傷職工享受工傷待遇和供養(yǎng)親屬待遇資格每年驗證一次,驗證時應(yīng)綜合考慮職工的參保信息,供養(yǎng)親屬生存狀況證明和待遇支付信息等。


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