第十八條 工傷職工符合下列情形之一的工傷醫(yī)療費(fèi)，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以銀行轉(zhuǎn)帳的方式，直接與協(xié)議醫(yī)療、康復(fù)機(jī)構(gòu)結(jié)算： （一）工傷職工住院治療的，在出院前社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)已出具《參保職工工傷醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算通知書》的，并實(shí)行記帳登記的醫(yī)療費(fèi)用。 （二）經(jīng)市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)為醫(yī)療依賴、或舊傷復(fù)發(fā)后，再到協(xié)議醫(yī)療、康復(fù)機(jī)構(gòu)住院治療的，并由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具《參保職工工傷醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算通知書》，其醫(yī)療依賴、或舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用。 （三）市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要康復(fù)治療，并經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)康復(fù)治療方案的工傷職工在康復(fù)機(jī)構(gòu)的康復(fù)治療費(fèi)用。     上款情形如用人單位或工傷職工以現(xiàn)金的方式已直接與協(xié)議醫(yī)療、康復(fù)機(jī)構(gòu)結(jié)算支付的，由用人單位或工傷職工按規(guī)定到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核銷。 按本條第一款第（一）項(xiàng)先行記帳的醫(yī)療費(fèi)用，如因用人單位不如實(shí)報(bào)告事故傷害情況造成最終無(wú)法認(rèn)定工傷的，其醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由用人單位負(fù)責(zé)返還。

第十九條 工傷職工符合下列情形之一的工傷醫(yī)療費(fèi)，由用人單位預(yù)先墊付，并以現(xiàn)金的方式與協(xié)議醫(yī)療、康復(fù)機(jī)構(gòu)結(jié)算，待其停工留薪期滿、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出后，再由用人單位或工傷職工按規(guī)定到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)核銷： （一）經(jīng)工傷認(rèn)定的工傷職工住院治療的，在出院前社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)尚未能出具《參保職工工傷醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算通知書》的醫(yī)療費(fèi)用。 （二）經(jīng)工傷認(rèn)定的工傷職工在門診就診的醫(yī)療費(fèi)用。 （三）經(jīng)工傷認(rèn)定的工傷職工轉(zhuǎn)外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用。 （四）經(jīng)工傷認(rèn)定的患職業(yè)病職工治療職業(yè)病（包括確診前疑似職業(yè)病期間）的醫(yī)療費(fèi)用。 按上款規(guī)定由用人單位預(yù)先墊付的醫(yī)療費(fèi)用，核銷后其金額超過(guò)人民幣2000元以上的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以銀行轉(zhuǎn)帳的方式與用人單位結(jié)算。醫(yī)療費(fèi)用在人民幣2000元以下的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也可以現(xiàn)金的方式與用人單位或工傷職工直接結(jié)算。特殊情況由用人單位證明的，可以現(xiàn)金支付的方式支付待遇。

第二十條 因交通事故或其他第三者責(zé)任導(dǎo)致職工工傷的，按交通事故或有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的責(zé)任認(rèn)定結(jié)論和處理規(guī)定，其應(yīng)由工傷職工一方承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)，可根據(jù)具體情況采用分階段報(bào)銷或由用人單位申請(qǐng)按比例預(yù)先支付的辦法，按本辦法的相關(guān)規(guī)定核銷結(jié)算。 轉(zhuǎn)外就醫(yī)的工傷職工的醫(yī)療費(fèi)用由所在單位預(yù)先墊付，并可向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)分階段報(bào)銷。 醫(yī)療期限長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5萬(wàn)元以上的，參保的用人單位預(yù)先墊付有困難的，由工傷職工所在用人單位向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)預(yù)借預(yù)支，從工傷保險(xiǎn)基金預(yù)支醫(yī)療費(fèi)用，待其停工留薪期滿醫(yī)療結(jié)束后，由用人單位與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核銷，在醫(yī)療費(fèi)待遇結(jié)算時(shí)抵扣已借預(yù)支款。

第二十一條 工傷保險(xiǎn)其他待遇的結(jié)算支付方式： （一）工傷職工的一次性工傷保險(xiǎn)待遇，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以銀行轉(zhuǎn)帳的方式直接支付給用人單位，用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)全額支付給工傷職工。 （二）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金與傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的補(bǔ)助款，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以銀行轉(zhuǎn)帳的方式支付給用人單位。 （三）工傷保險(xiǎn)基金按月支付的傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金等定期待遇，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以委托銀行發(fā)放的方式，每月按時(shí)轉(zhuǎn)入傷殘職工或供養(yǎng)親屬的個(gè)人銀行帳戶。