第四十四條 少兒父母或其他法定監(jiān)護(hù)人應(yīng)如實(shí)申報(bào)少兒參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)和免繳少兒醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的資料，不得弄虛作假。

第四十五條 市社保機(jī)構(gòu)制作《深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證》，作為參保人享受少兒醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的憑證。定點(diǎn)醫(yī)療單位在為參保人提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)在診治、記賬等環(huán)節(jié)認(rèn)真查驗(yàn)《深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證》。

第四十六條 市社保機(jī)構(gòu)在進(jìn)行檢查時(shí)，可以記錄、錄音、錄像、照相和復(fù)制有關(guān)資料，并應(yīng)為被檢查單位保密。被檢查單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)反映情況，并按要求提供有關(guān)資料，被檢查單位不得拒絕檢查，不得謊報(bào)、瞞報(bào)。

第四十七條  任何單位和個(gè)人有權(quán)檢舉參保人、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)助征收單位、衛(wèi)生部門(mén)和市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及其工作人員有關(guān)少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的違法、違規(guī)行為。     舉報(bào)經(jīng)核實(shí)后，市社保機(jī)構(gòu)對(duì)署名舉報(bào)人予以獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)金額為查實(shí)違法、違規(guī)數(shù)額的20%，由市社保機(jī)構(gòu)從少兒醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。具體舉報(bào)和獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)定參照社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第四十八條 市社保機(jī)構(gòu)應(yīng)會(huì)同衛(wèi)生、價(jià)格、藥品等有關(guān)部門(mén)，定期或不定期對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行聯(lián)合監(jiān)督檢查。

第四十九條 本辦法規(guī)定的參加對(duì)象以外的人員辦理了少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的，該參保人的少兒醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系無(wú)效，對(duì)少兒醫(yī)療保險(xiǎn)基金已支付的醫(yī)療費(fèi)用，市社保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)追回。

第五十條 參保人有下列行為之一的，市社保機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)追回少兒醫(yī)療保險(xiǎn)基金已支付的醫(yī)療費(fèi)用：     （一）將本人少兒醫(yī)療保險(xiǎn)證件轉(zhuǎn)借他人就診的；     （二）對(duì)病歷、處方、費(fèi)用單據(jù)等弄虛作假而多報(bào)或者冒領(lǐng)的；     （三）有其他弄虛作假行為的。

第五十一條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反少兒醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議的，市社保機(jī)構(gòu)依據(jù)協(xié)議追究違約責(zé)任。

第五十二條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一，造成少兒醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，應(yīng)當(dāng)賠償損失；情節(jié)嚴(yán)重的，市社保機(jī)構(gòu)可依據(jù)協(xié)議暫停或者取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格：     （一）將非參保人的醫(yī)療費(fèi)用由少兒醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的；     （二）將應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)入少兒醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的；     （三）將不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參保人進(jìn)行住院治療，或任意延長(zhǎng)參保人住院時(shí)間，采用掛名住院、做假病歷、分段計(jì)賬或未經(jīng)參保人同意將其收入超標(biāo)準(zhǔn)病房的；     （四）采取其他手段增加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的。

第五十三條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反價(jià)格管理規(guī)定，由市價(jià)格行政管理部門(mén)按有關(guān)規(guī)定處罰。     定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反藥品管理規(guī)定，由市藥品監(jiān)督管理部門(mén)按有關(guān)規(guī)定處罰。

第五十四條 市社保機(jī)構(gòu)的工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，由其所在單位或有關(guān)部門(mén)給予行政處分；造成少兒醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任；涉嫌犯罪的，依法移送司法機(jī)關(guān)處理。