第三十一條
醫療保險經辦機構應當建立健全業務、財務、安全和風險管理制度。
醫療保險經辦機構通過業務經辦、統計調查收集匯總相關數據，有關單位和個人應當及時、如實提供。
街道、鄉鎮勞動保障服務機構及其社區、村勞動保障工作機構負責組織居民參保資源調查、參保登記核定及墊付醫療費歸集等工作。
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第三十二條
醫療保險經辦機構根據管理服務的需要，可以與定點醫療機構、定點藥店簽訂服務協議，規范醫療服務行為。
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第三十三條
定點醫療機構、定點藥店應當明確醫療保險工作機構，確定基本醫療保險專（兼）職工作人員，負責本單位的基本醫療保險管理和服務工作。
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第三十四條
定點醫療機構應當優先在規定的基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施目錄范圍內為參保人員提供醫療服務。在向參保患者提供自費的藥品、醫用耗材、診療項目時，應當事先征得參�；颊咄�，同時應當提供醫療費用明細。
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第三十五條
定點藥店應當建立與基本醫療保險相適應的管理制度；保證基本醫療保險用藥的質量和品種，為參保人員提供合理用藥咨詢服務。
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第三十六條
市人力資源和社會保障行政部門會同市衛生、食品藥品監管等部門建立健全基本醫療保險服務醫師、藥師名錄管理制度，對服務醫師、藥師執行基本醫療保險政策情況實行監督檢查。
基本醫療保險服務醫師、藥師名錄具體管理辦法由市人力資源和社會保障行政部門會同市衛生、食品藥品監管等部門另行制定。
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第三十七條
醫療保險經辦機構與定點醫療機構、定點藥店之間因履行、變更服務協議發生爭議的，可以向醫療保險結算爭議調處機構申請調解處理，也可以向人民法院提起訴訟。
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第三十八條
市人力資源和社會保障行政部門建立完善基本醫療保險信息系統，實現參保網絡登記繳費、待遇聯網支付、網絡實時監控等功能。
醫療保險經辦機構使用基本醫療保險信息系統支付保險待遇，應當保證與定點醫療機構、定點藥店實現全天候、無節假日聯網結算。
定點醫療機構應當建立健全本單位信息管理系統，實現門（急）診、住院與醫療保險經辦機構聯網結算和信息實時共享。
定點藥店應當建立健全本單位信息管理系統，實現與醫療保險經辦機構聯網結算和信息實時共享。
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第三十九條
參保人員應當持本人的社會保障卡就醫購藥。
參保人員因特殊情況不能到定點醫療機構或者定點藥店購藥的，可以委托他人持該參保人員的社會保障卡代為購買，受托人應當出示本人身份證明。
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第四十條
參保人員可以選擇在規定范圍的定點醫療機構就醫、購藥，也可以持處方到定點藥店購藥。醫療機構應當為選擇到定點藥店購藥的參保人員提供外購處方。
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第四十一條
市人力資源和社會保障行政部門會同相關行政管理部門建立基本醫療保險誠信制度。
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