第十四條
生育保險設定每年4月1日至次年3月31日為一個結算年度。
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第十五條
用人單位職工從單位繳納生育保險費的下月起享受生育保險待遇,當月未繳納生育保險費的,社會保險經辦機構從下月起暫停未繳費用人單位職工生育保險待遇。重新繳費時,應補足欠繳的生育保險費,并按日繳納千分之二的滯納金,從重新繳費的下月起恢復用人單位職工的生育保險待遇。在欠費期間的用人單位職工因生育及采取計劃生育避孕節(jié)育措施所發(fā)生的一切費用,生育保險基金不予以支付,由用人單位承擔。
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第十六條
用人單位的女職工在職期間生育和終止妊娠,享有產假: (一)女職工生育,產假90天。 下列情形,可增加產假: 1、難產的,增加產假15天; 2、多胞胎生育的,每多生育一個孩子,增加產假l5天; 3、晚育的,增加產假30天; 4、產假期間領取《獨生子女父母光榮證》的,增加產假30天。 (二)女職工懷孕2個月以下終止妊娠的,產假15天;懷孕2個月以上4個月以下終止妊娠的,產假30天;懷孕4個月以上終止妊娠的,產假42天。 在職女職工在產假期間的工資變更為生育津貼。生育津貼從生育保險基金中支付,由用人單位先行墊付,按月發(fā)放。
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第十七條
女職工日生育津貼標準為:上年度用人單位職工生育保險月人平繳費基數(shù)÷30日。日生育津貼低于女職工本人日平均工資(本人月平均工資÷30日)的,由用人單位補足。
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第十八條
用人單位職工在職期間生育、終止妊娠、節(jié)育等發(fā)生符合規(guī)定的下列醫(yī)療費用,從生育保險基金中支付: (一)分娩所必需的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥 費以及妊娠圍產期診斷、檢查(技術常規(guī)規(guī)定的各項醫(yī)學檢查)的費用等; (二)流產術(含藥物流產)、引產術的醫(yī)療費用(含技術常規(guī)規(guī)定的各項醫(yī)學檢查); (三)因實行計劃生育,放置(取出)宮內節(jié)育器、皮下埋植術、絕育術、輸精(卵)管復通術的醫(yī)療費用(含技術常規(guī)規(guī)定的各項醫(yī)學檢查); (四)因第(一)項、第(二)項引起的并發(fā)癥,在產假期間第一次治療的醫(yī)療費用和因第(三)項手術第一次治療并發(fā)癥的醫(yī)療費用以及因妊娠引起的并發(fā)癥第一次治療的費用。
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第十九條
用人單位職工第二次及以后治療并發(fā)癥的醫(yī)療費用,產假期滿后治療并發(fā)癥的醫(yī)療費用和產假期間治療其他疾病的醫(yī)療費用,按基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定執(zhí)行。
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第二十條
用人單位女職工失業(yè)后,在領取失業(yè)保險金期間分娩的,可申領一次性生育補助金,標準為本統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的分娩醫(yī)療費用支付標準。一次性生育補助金從生育保險基金中支付。
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第二十一條
用人單位男職工無固定收入的配偶生育第一胎,可享受一次性生育補助金,標準為本統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的分娩醫(yī)療費用支付標準的50%,一次性生育補助金從生育保險基金支付。
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第二十二條
出差、異地、公派出境、出國人員所發(fā)生的分娩醫(yī)療費用按本統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的分娩醫(yī)療費用支付標準支付,流產術、引產術、實行計劃生育的其他手術及妊娠圍產期診斷、檢查等費用按本統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的相應標準支付。
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第二十三條
下列情形不享受生育保險待遇: (一)計劃外分娩或非婚生育的費用; (二)第二次及以上終止妊娠的費用(一個生育保險年度內); (三)因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、他傷、其他違法行為和交通事故、醫(yī)療事故造成妊娠終止的費用; (四)在生育、放置(取出)宮內節(jié)育器、皮下埋植術、絕育術、輸精(卵)管復通術中因醫(yī)療事故發(fā)生的費用; (五)在零售藥店購買避孕藥、避孕工具等費用; (六)使用人類輔助生殖技術手段發(fā)生的除分娩醫(yī)療費用及生育津貼外的費用; (七)涉及嬰兒的醫(yī)療、護理、保健等費用; (八)超出生育保險規(guī)定范圍和標準的其他費用。
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