第三十五條 發(fā)生工傷傷害或者患職業(yè)病的職工，經(jīng)工傷認定并進行勞動能力鑒定后的次月起，經(jīng)辦機構(gòu)按照本辦法第十五條 規(guī)定的支付范圍，支付治療工傷或者職業(yè)病所需的各項工傷保險待遇費用。

第三十六條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，應當在簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。急救醫(yī)療費用，先由用人單位或職工個人墊付。認定為工傷后，對符合規(guī)定治療工傷或者職業(yè)病的治療費用，由用人單位或職工持急救醫(yī)療機構(gòu)的正式發(fā)票、病歷及費用清單與工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。

第三十七條 已認定為工傷的職工需繼續(xù)住院治療的，用人單位、工傷職工或其直系親屬應于工傷認定之日起3日內(nèi)到當?shù)毓�傷保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理《工傷保險住院通知書》。繼續(xù)發(fā)生的住院治療費用由定點醫(yī)療機構(gòu)與工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)結(jié)算。 需要到外地治療的工傷職工應由協(xié)議服務醫(yī)院出具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明，經(jīng)當?shù)亟?jīng)辦機構(gòu)審核后提出意見，報市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。

第三十八條 市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)參保單位所處位置確定急救治療機構(gòu)，用人單位、急救治療機構(gòu)須遵守相關規(guī)定。職工發(fā)生傷害后，用人單位應盡快將其送當?shù)丶本戎委煓C構(gòu)急救；對需要轉(zhuǎn)院的工傷職工，要給予支持和幫助。  長期居住外地的工傷職工，經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確定需要治療的，應在居住地選擇一所縣級以上簽訂服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)或者基本醫(yī)療保險定點機構(gòu)醫(yī)治，并報市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。

第三十九條 屬于下列情況，工傷保險基金不予支付費用： （一）未經(jīng)物價和衛(wèi)生主管部門的批準，醫(yī)療機構(gòu)自定項目、新開展的檢查、治療項目、自制藥品等超出國家、自治區(qū)和統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定和范圍的醫(yī)療費； （二）屬于在出院滯留或強行門診期間所發(fā)生的醫(yī)療費； （三）未經(jīng)批準到外地及非工傷協(xié)議服務醫(yī)院發(fā)生的治療費用； （四）出國或出境期間時所發(fā)生的醫(yī)療費； （五）未經(jīng)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)同意，在非工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的治療費用。

第四十條 職工發(fā)生傷害后，因用人單位救治不及時造成工傷職工工傷等級上升或延誤治療者，可作為下一繳費期繳費費率提高的依據(jù)。

第四十一條 治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的，從 工傷保險基金支付。在自治區(qū)工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準頒布之前，參照基本醫(yī)療保險“三個目錄”執(zhí)行，目錄內(nèi)項目為全部支付費用項目。 對沒有列入基本醫(yī)療保險“三個目錄” 之內(nèi)的項目部分，確需救治傷病所需，報工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)同意后，可按目錄內(nèi)費用予以核報。 用人單位、協(xié)議服務醫(yī)院對經(jīng)辦機構(gòu)審核結(jié)果有異議的，可向市人事勞動保障局申請復核。

第四十二條 工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不屬于工傷醫(yī)療待遇的范圍，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險的規(guī)定辦理。沒有參加醫(yī)療保險的，由用人單位與個人協(xié)商解決。 職工治療工傷引發(fā)的伙食補助、交通食宿等費用，由用人單位按照《條例》規(guī)定的標準支付。

第四十三條 工傷職工因日常生活或工作需要，由本人或醫(yī)療機構(gòu)提出需要安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具的，應寫出書面申請經(jīng)市勞動能力鑒定委員會進行鑒定或確認，并經(jīng)經(jīng)辦機構(gòu)批準后方可安裝。未經(jīng)確認或者在非協(xié)議配置機構(gòu)配置的，工傷保險基金不予支付。

第四十四條 用人單位對接觸職業(yè)危害作業(yè)的職工，在終止、解除勞動關系或辦理退休手續(xù)前，應當進行職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果告知職工本人。被確診患有職業(yè)病的應當辦理工傷認定，被診斷為疑似職業(yè)病的職工退休或轉(zhuǎn)到其他單位工作后被確診為職業(yè)病的，可以辦理工傷認定，享受工傷待遇。用人單位未對職工進行離崗前健康檢查，后又被確診為職業(yè)病的，其有關的工傷保險待遇由原用人單位承擔。  職工再次發(fā)生工傷，根據(jù)規(guī)定應當享受傷殘津貼的，按照新認定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。

第四十五條 因工傷、患職業(yè)病的職工在停工治療享受原工資福利待遇期間為停工留薪期。停工留薪期內(nèi)原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付，停工留薪期一般不超過12個月。需要延長停工留薪期的經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認后，可以適當延長，但延長期不得超過12個月。停工留薪期滿后，應評定傷殘等級，并停發(fā)原待遇，享受傷殘待遇。對于工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，可繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。 停工留薪期間，用人單位不得與工傷職工解除勞動關系。

第四十六條 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要生活護理的，工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)出具證明，由所在單位負責。對于已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認為生活功能障礙需要生活護理的，由工傷保險基金按月支付生活護理費。異地安家的由用人單位一次性發(fā)給自治區(qū)上年度職工月平均工資6個月的安家費（含差旅費）。生活護理依賴等級按照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》（gb/t16180-1996）規(guī)定的五項條件進行鑒定。 生活護理分為三個等級： （一）完全不能生活自理； （二）生活大部分不能自理； （三）生活部分不能自理。 生活護理費標準分別為自治區(qū)上年度職工月平均工資50%、40%和30%。

第四十七條 工傷職工被鑒定為傷殘的，享受以下待遇： （一）一至四級傷殘 1、工傷職工與的用人單位保留勞動關系的，退出工作崗位，享受以下待遏： （1）一次性傷殘補助金：由工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)按傷殘等級分別發(fā)給24個月、22個月、20個月、18個月的本人工資。 （2）工傷保險基金按傷殘等級按月支付傷殘津貼，標準分別為本人工資的90%、85%、80%、75%。傷殘津貼低于自治區(qū)最低工資標準的，由工傷保險基金補助差額。同時用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險費。  2、跨統(tǒng)籌地區(qū)或者未參加養(yǎng)老保險的傷殘職工，本人自愿一次性結(jié)清工傷待遇后與用人單位解除或者終止勞動關系的，由本人向用人單位提出書面申請，雙方協(xié)商同意并簽定協(xié)議，享受以下待遇： （1）按《條例》規(guī)定領取一次性傷殘補助金外，由用人單位以本人工資為計發(fā)基數(shù)按級別分別支付60個月、54個月、48個月、42個月的一次性傷殘補助金。 （2）職工經(jīng)鑒定需要生活護理的，按護理等級標準，由用人單位發(fā)給60個月護理費。 （3）傷殘職工經(jīng)鑒定需要配置輔助器具的，由用人單位一次性發(fā)給6個月自治區(qū)上年度職工月平均工資，做為輔助器具配置費。 （二）五級、六級傷殘 1、一次性傷殘補助金：由工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)按傷殘等級分別發(fā)給16個月、14個月本人工資。 2、保留與用人單位勞動關系的，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位根據(jù)傷殘等級按月發(fā)給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于自治區(qū)最低工資標準的，由用人單位補助差額。 3、經(jīng)工傷職工本人自愿提出書面申請，與用人單位解除或者終止勞動關系的，由用人單位支付一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。此兩項補助金以本人工資為計發(fā)基數(shù)合并計算，分別為：五級傷殘36個月、六級30個月。同時終止工傷保險關系。 4、經(jīng)鑒定需要配置輔助器具的，由用人單位一次性發(fā)給6個月自治區(qū)上年度職工月平均工資，做為輔助器具配置費。 （三）七至十級傷殘 l、一次性傷殘補助金：由工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)按傷殘等級分別發(fā)給12個月、10個月、8個月、6個月本人工資。工傷職工在傷病治愈或醫(yī)療終結(jié)后，回用人單位工作。 2、勞動合同期滿終止或者本人提出解除勞動關系的，除領取《條例》規(guī)定的一次性傷殘補助金外，由用人單位支付一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。此兩項補助金以本人工資為計發(fā)基數(shù)合并計算，分別為：七級傷殘24個月、八級傷殘18個月、九級傷殘12個月、十級傷殘6個月。同時終止工傷保險關系。 （四）傷殘職工患職業(yè)病并解除或者終止勞動關系的，其一次性工傷補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金在規(guī)定標準的基礎上增加30%。 （五）工傷職工達到退休年齡時，辦理退休手續(xù)，停發(fā)傷殘津貼，參加了基本養(yǎng)老保險的，享受養(yǎng)老金待遇，養(yǎng)老金待遇低于傷殘津貼標準的由工傷保險基金補助差額。  （六）工傷職工工傷復發(fā)需要治療的，由協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)提出意見，經(jīng)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)確認后，享受工傷醫(yī)療待遇。有爭議的由市勞動能力鑒定委員會確認。 （七）一次性結(jié)清工傷保險待遇并終止或者解除勞動關系的工傷職工，不再享受工傷保險的有關待遇。在其他用人單位重新就業(yè)新發(fā)生的工傷，按照《條例》和本辦法辦理。 （八）工傷職工需要配置輔助器具的，由所在單位向市勞動能力鑒定委員會提出申請并經(jīng)確認后，在輔助器具協(xié)議配置機構(gòu)配置，費用按照國家規(guī)定標準支付，未經(jīng)確認或者在非協(xié)議配置機構(gòu)配置的，工傷保險基金不予支付。

第四十八條 職工因工死亡，享受以下待遇： （一）喪葬補助金：按照自治區(qū)職工上年度月平均工資6個月的標準計發(fā)。 （二）一次性工亡補助金：計發(fā)標準為工亡職工本人48個月工資，其中:對搶險、救災、救人等維護國家、社會和公眾利益失蹤或死亡的按60個月本人工資計發(fā)。失蹤人員在其親屬領取工亡待遇后又出現(xiàn)的，己領取的工亡待遇應當退還或者由經(jīng)辦機構(gòu)追回。 （三）供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。撫恤金總額不得超過工亡職工本人工資。

第四十九條 供養(yǎng)親屬的條件和范圍根據(jù)自治區(qū)勞動和社會保障廳《關于轉(zhuǎn)發(fā)勞動保障部〈因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定〉（勞動部令18號）》（寧勞社發(fā)[2004] 7號）的規(guī)定執(zhí)行。

第五十條 符合《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》范圍和條件的供養(yǎng)親屬，由遺屬本人提出申請并提供相關證明材料，用人單位到經(jīng)辦機構(gòu)辦理工亡職工遺屬待遇申報手續(xù)。 對所提供的材料不完整的，經(jīng)辦機構(gòu)應當一次性書面告知需要補正的全部材料，申請人按要求補正材料后再予辦理。

第五十一條 經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位提供的材料，對供養(yǎng)親屬領取撫恤金的資格進行審核，符合供養(yǎng)親屬條件的，核定供養(yǎng)親屬撫恤待遇的金額。 供養(yǎng)親屬撫恤金從工亡職工死亡次月開始支付。 供養(yǎng)親屬撫恤金支付標準核定后，經(jīng)辦機構(gòu)應出據(jù)《供養(yǎng)親屬撫恤金核定表》，加蓋工傷保險審核專用章和審核人章，交由用人單位和供養(yǎng)親屬留存。  供養(yǎng)親屬應在每年1月31日前，向支付撫恤金的經(jīng)辦機構(gòu)提交居住地居民委員會出具的《工傷保險待遇領取條件確認書》，未能按時提交的，從次月起暫停供養(yǎng)親屬撫恤金的發(fā)放，待補交《工傷保險待遇領取確認書》后恢復支付。

第五十二條 工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇： （一）喪失享受待遇條件的； （二）拒不接受勞動能力鑒定的； （三）拒絕治療的； （四）在享受待遇期間被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。

第五十三條 領取撫恤金的工亡職工供養(yǎng)親屬有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇： （一）年滿18周歲且未完全喪失勞動能力的； （二）就業(yè)或參軍的； （三）工亡職工配偶再婚的； （四）被他人或組織收養(yǎng)的； （五）死亡的； （六）被判刑收監(jiān)執(zhí)行期間的。

第五十四條 職工因外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明的，從事故發(fā)生當月起3個月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個月起停發(fā)工資，由工傷保險基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。

第五十五條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護理費由市人事勞動保障局按照自治區(qū)勞動保障行政部門的規(guī)定及時進行調(diào)整。