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第十一條
市醫療保險管理中心為離休干部建立個人醫療臺帳，用于記載離休干部個人門診及住院醫療費用支出情況。
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第十二條
對離休干部就醫實行定點管理，在城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構基礎上單獨劃定離休干部定點醫院。不得將盈利性、私人承包、嚴重違規以及不符合條件的醫院做為定點機構，邊遠地區可根據實際情況設立定點門診。離休干部在零售藥店購藥的費用自理。如果離休干部因治療需要某種特殊藥品，定點醫院沒有這種藥而又無其他藥品替代，可在經市醫保中心指定的零售藥店購買并按規定報銷。
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第十三條
離休干部就醫時使用專用病歷本、三聯處方就診。
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第十四條
門診就醫：離休干部持“離休干部醫療證”在定點醫療機構就醫，急性病處方藥量不超過3－7天，慢性病處方藥量不超過7－15天，同一種疾病使用同一類藥品同一劑型時不得超過兩種，單次處方值不超過200元，患有多種疾病或特殊疾病的，單次處方值限額可放寬到250元。其費用先由離休干部個人墊付，憑病歷、處方、有效發票，由離休干部所在單位經辦人員統一到市醫療保險管理中心審核報銷，報銷時間為每月1—15日。
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第十五條
住院就醫：離休干部交押離休干部醫療證并預交一定的費用（用于住院后可能發生的自付費用），即可辦理住院手續。住院期間接受市醫療保險管理中心的管理，住院費用除個人自付部分外，其余費用由市醫療保險管理中心與醫院直接結算。離休干部住院檢查、治療、用藥清單必須經本人或代理人簽字方可有效。住院床位費實行定額管理，即副廳級及以上離休干部控制在30元以內，其他的離休干部控制在20元以內，超出部分由經治醫院負擔。出院帶藥一般不超過7日量。離休干部住院期間發生的門診費用（急診費用除外）不予報銷。
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第十六條
運用大型醫療設備檢查治療，如X—射線計算機體層攝影裝置（CT）、心臟及血管造影X線機（含數字減影設備）、核磁共振成像裝置（MRI）、單光子發射電子計算機掃描裝置（SPECT）、彩色多普勒儀（TCD）及單價在200元以上的檢查項目等；進行血液透析、腹膜透析、體外震波碎石與呼吸機、高壓氧治療、心臟激光打孔，抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目及24小時以上監護、安裝各種人造器官、電視腹腔鏡手術、胸導管手術、體外反搏、射頻治療及單價200元以上的治療項目；使用《藥品目錄》中進口或貴重（最小制劑規格片、丸、粒、包、支、瓶等單位在100元以上的藥品）藥品，由經治醫生申請，科主任同意，定點醫療機構醫保辦審核，同時經市醫療保險管理中心審批同意后方可進行（急診可先檢查治療，后審批）。
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第十七條
因本市醫療條件所限而無法確診或治療的疾病需轉往上一級醫院診治的，須由經治醫生提出轉診意見，科主任簽字，定點醫院醫保辦驗證審核，持離休干部轉診單及所在單位介紹信到市醫療保險管理中心辦理轉診手續。擅自轉院者，費用自理。
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第十八條
離休干部市外轉院或赴外地探親期間患病，可在當地公辦醫保定點醫療機構診治。住院后要在48小時內通知所在單位，所在單位須在接到通知的24小時內向市醫療保險管理中心報告備案。其醫療費由離休干部所在單位憑病歷、處方、“一日清單”明細表、有效發票及單位證明統一到市醫療保險管理中心審核報銷。
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第十九條
離休干部因患重病行動不便者，由離休干部本人或代理人提出申請，經治醫生、科主任同意，院醫保辦簽署意見，報市醫療保險管理中心審批后，可設家庭病床。家庭病床一個療程一般不得超過一個月，如因病情確實需要延長家庭病床診療時間的，須重新申請辦理家庭病床診療手續。設家庭病床期間，患者不得再在其他醫療機構發生醫療費用。
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第二十條
異地安置或常年異地居住的離休干部，可以在居住地選定1-2家公辦醫保定點醫療機構作為定點就診醫院，并在我市醫療保險經辦機構辦理異地居住備案手續。醫療費用先由個人或單位墊付，而后由離休干部所在單位將醫療費用單據和其他相關資料報市醫療保險中心審核報銷。非定點醫院發生的費用不予報銷。
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