第三十八條
參保人違反本辦法第三十二條規(guī)定或騙取資格享受待遇的,由市、縣(市)勞動保障行政部門責(zé)令其退還騙取的居民醫(yī)療保險基金,并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,責(zé)令醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)停止其享受本醫(yī)療年度的居民醫(yī)療保險待遇。
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第三十九條
定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員違反本辦法第三十三條規(guī)定的,由市、縣(市)勞動保障行政部門追回所支付的醫(yī)療費(fèi)用,并對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)處以5000元以上30000元以下罰款。情節(jié)較重的,責(zé)令醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停與其結(jié)算;情節(jié)特別嚴(yán)重的,取消其定點資格。
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第四十條
違反本辦法第三十二條、第三十三條規(guī)定,構(gòu)成違反治安管理行為的,由公安機(jī)關(guān)依法進(jìn)行處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
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第四十一條
醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、街道(鎮(zhèn))勞動保障工作機(jī)構(gòu)及其工作人員有以下行為之一的,由勞動保障行政部門責(zé)令限期改正;拒不改正的,對主要負(fù)責(zé)人和直接責(zé)任人給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任: (一)不按規(guī)定征收居民醫(yī)療保險費(fèi)的; (二)不按規(guī)定為參保人辦理參保信息登記、變更或者信息確認(rèn)的; (三)截留、挪用基本醫(yī)療保險費(fèi)的; (四)工作失職造成居民醫(yī)療保險基金損失的; (五)利用職權(quán)索賄受賄、謀取私利的; (六)無正當(dāng)理由拖延支付或者少付、拒付醫(yī)療費(fèi)用的。
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