第一條 為建立健全我市多層次城鎮(zhèn)醫(yī)療保障體系,保障城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療需求,根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(國(guó)發(fā)〔2007〕20號(hào))和《河南省人民政府關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》(豫政〔2007〕68號(hào))精神,結(jié)合我市實(shí)際,制定本辦法。 |
第二條
建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的原則: (一)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱居民醫(yī)保)堅(jiān)持“低水平起步、廣覆蓋、保大病”,籌資與保障水平與我市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平以及各方面承受能力相適應(yīng)。 (二)居民醫(yī)保以個(gè)人和家庭繳費(fèi)為主,政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。 (三)居民醫(yī)保基金的使用堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余。 (四)居民參保堅(jiān)持自愿原則,權(quán)利與義務(wù)相對(duì)應(yīng)。 (五)居民醫(yī)保與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和社會(huì)醫(yī)療救助統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展。 |
第三條 全市實(shí)行統(tǒng)一的居民醫(yī)保政策。實(shí)行分級(jí)管理,逐步過渡到市級(jí)統(tǒng)籌。 |
第四條
市、縣(區(qū))有關(guān)部門和單位在居民醫(yī)保工作中的職責(zé): (一)勞動(dòng)保障行政部門是居民醫(yī)保工作的行政主管部門,負(fù)責(zé)居民醫(yī)保的組織實(shí)施和監(jiān)督管理。 (二)財(cái)政部門負(fù)責(zé)將本級(jí)財(cái)政居民醫(yī)保補(bǔ)助資金列入年度預(yù)算,并及時(shí)申請(qǐng)上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金,做好居民醫(yī)保基金使用的監(jiān)督和管理。 (三)衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,為城鎮(zhèn)居民提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障。 (四)教育部門負(fù)責(zé)宣傳動(dòng)員和組織在校學(xué)生參加居民醫(yī)保。 (五)公安部門負(fù)責(zé)參保人員的戶籍認(rèn)定,并提供相關(guān)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。 (六)民政部門負(fù)責(zé)城市低保人員的身份認(rèn)定和參保工作。 (七)殘聯(lián)負(fù)責(zé)重度殘疾人員的身份認(rèn)定和參保工作。 (八)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)參保居民的資料審定、費(fèi)用征繳、基金管理、醫(yī)療費(fèi)用審核和支付、居民醫(yī)保證(卡)制作等相關(guān)工作。 (九)街道辦事處、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和勞動(dòng)保障工作機(jī)構(gòu),具體承辦居民醫(yī)保的入戶調(diào)查、申報(bào)登記、材料審核、信息錄入和居民醫(yī)保證(卡)發(fā)放等工作。 各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)免費(fèi)向本轄區(qū)居民提供健康教育、預(yù)防保健、建立健康檔案以及慢性病社區(qū)管理等公共衛(wèi)生服務(wù)。 |
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