第三十四條  勞動(dòng)保障行政部門(mén)、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，造成居民醫(yī)保基金損失的，依照法律法規(guī)給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三十五條  定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員違反居民醫(yī)保管理規(guī)定，造成醫(yī)保基金損失的，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回違規(guī)費(fèi)用，并按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定與服務(wù)協(xié)議進(jìn)行處理；情節(jié)嚴(yán)重的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)予以通報(bào)批評(píng)、限期整改或取消定點(diǎn)資格。其工作人員構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三十六條  參保居民弄虛作假，采取隱瞞、欺詐等手段騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)追回已支付的費(fèi)用，并暫停其醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三十七條  市勞動(dòng)保障行政部門(mén)可根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展及基金運(yùn)行情況，會(huì)同有關(guān)部門(mén)對(duì)居民醫(yī)保基金籌集標(biāo)準(zhǔn)、地方財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、居民醫(yī)保基金起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額和支付比例等提出調(diào)整意見(jiàn)，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。

第三十八條  居民醫(yī)保基金的管理按照有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理規(guī)定執(zhí)行。  為減少基金支付風(fēng)險(xiǎn)，保障參保居民享受醫(yī)保待遇，提高保障能力，建立居民醫(yī)保基金調(diào)劑金制度，具體管理使用辦法由市勞動(dòng)保障部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)另行制定。

第三十九條 居民醫(yī)保基金的管理按照有關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理規(guī)定執(zhí)行。  為減少基金支付風(fēng)險(xiǎn)，保障參保居民享受醫(yī)保待遇，提高保障能力，建立居民醫(yī)保基金調(diào)劑金制度，具體管理使用辦法由市勞動(dòng)保障部門(mén)會(huì)同有關(guān)部門(mén)另行制定。

第四十條  參保居民因重大疫情、災(zāi)情及突發(fā)事件發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由同級(jí)人民政府按有關(guān)規(guī)定解決。

第四十一條  開(kāi)展居民醫(yī)保所需工作人員和經(jīng)費(fèi)由同級(jí)人民政府解決。

第四十二條  市勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據(jù)本辦法制定實(shí)施細(xì)則。

第四十三條  本辦法由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)解釋。

第四十四條  本辦法自發(fā)布之日起施行。