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河南省城鎮(zhèn)職工生育保險辦法
第三章 生育保險待遇

第十一條  用人單位女職工計劃內(nèi)生育或者終止妊娠,在下列休假時間內(nèi),按日享受生育津貼:
 。ㄒ唬┤焉28周以上生產(chǎn)或引產(chǎn)的,產(chǎn)假為90天;難產(chǎn)的增加15天;多胞胎生育的,每多生育1個嬰兒增加15天;晚育的增加90天。女職工生育符合以上多項增加產(chǎn)假條件的,增加的產(chǎn)假天數(shù)累加計算,最高不超過180天。
  (二)妊娠12周以上28周以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的,產(chǎn)假為42天。
 。ㄈ┤焉8周以上12周以下流產(chǎn)的,產(chǎn)假為30天;妊娠8周以下流產(chǎn)的,產(chǎn)假為15天。
  生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,日標(biāo)準(zhǔn)按照本人上年度月平均繳納生育保險費的工資數(shù)額除以30計算,從生育保險基金中支付。
  國家機關(guān)、依照或者參照國家公務(wù)員制度管理的事業(yè)單位、社會團(tuán)體、有經(jīng)常性財政撥款事業(yè)單位的女職工生育、終止妊娠,產(chǎn)假期間的生育津貼由所在用人單位發(fā)放。
第十二條  女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi),因生育所發(fā)生的醫(yī)療檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費等生育醫(yī)療費用,從生育保險基金中支付。
第十三條  職工實施下列計劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用,從生育保險基金中支付:
  (一)實施長效節(jié)育手術(shù)的;
  (二)放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器的;
  (三)符合國家和省計劃生育規(guī)定,實施長效節(jié)育手術(shù)后,又實施復(fù)通手術(shù)的;
  (四)中止妊娠的,但違反國家和省計劃生育規(guī)定無正當(dāng)理由自行中止妊娠的除外。
第十四條  女職工因生育或者計劃生育引起并發(fā)癥的,治療并發(fā)癥的醫(yī)療費用,從生育保險基金中支付。
第十五條  在原用人單位參加生育保險滿2年以上的女職工失業(yè)后,在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間生育或者實施計劃生育手術(shù)的,從生育保險基金中支付一次性生育補助金,標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度平均生育、計劃生育醫(yī)療費用。
第十六條  參保單位男職工的配偶無工作單位,符合國家和省計劃生育規(guī)定生育或者實施計劃生育手術(shù)的,從生育保險基金中支付一次性生育補助金,標(biāo)準(zhǔn)為男職工所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度平均生育、計劃生育醫(yī)療費用的50%。
第十七條  下列生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用,生育保險基金不予支付:
  (一)不符合國家或者本省計劃生育規(guī)定的;
 。ǘ┎环媳臼』踞t(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目規(guī)定的;
 。ㄈ┦褂萌祟愝o助生殖技術(shù)手段發(fā)生的除分娩醫(yī)療費用及生育津貼外的費用;
 。ㄋ模┥婕皨雰旱尼t(yī)療、護(hù)理、保健等費用;
  (五)因醫(yī)療事故造成的醫(yī)療費用;
 。┡毠こ鰢约案案、澳、臺地區(qū)期間發(fā)生的生育費用;
 。ㄆ撸┎粚儆谏kU醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)的其他費用。
第十八條  生育津貼、一次性生育補助金由用人單位、本人或者其委托人向其參加生育保險的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)。
  申領(lǐng)生育保險待遇須提交下列材料:
 。ㄒ唬┤丝谂c計劃生育行政部門出具的屬于計劃內(nèi)生育的證明或者實施計劃生育手術(shù)的證明;
 。ǘ┍救说纳矸葑C;受委托代為申領(lǐng)的,提交申領(lǐng)人出具的委托書和受委托人的身份證;
  (三)定點醫(yī)療機構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明、計劃生育手術(shù)證明和收費憑證等;
  (四)是失業(yè)婦女的,提交經(jīng)失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)審核的失業(yè)證;
 。ㄎ澹┠新毠さ呐渑紵o工作單位的,提交其配偶所在的村(居)民委員會出具的無工作單位的證明。
第十九條  生育保險基金支付生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用的結(jié)算辦法,由統(tǒng)籌地區(qū)自行確定。


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