第一條
為建立健全我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,增強(qiáng)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力,根據(jù)國家、省有關(guān)規(guī)定及《盤錦市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》(盤政發(fā)[2007]1 20號(hào)),制定本細(xì)則。
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第二條
本細(xì)則所稱城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),是指由政府組織實(shí)施,城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合,為城鎮(zhèn)居民提供基本醫(yī)療保障的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
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第三條
建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的主要任務(wù)是:按照構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的總體要求,堅(jiān)持以人為本,建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,力爭(zhēng)在本年度內(nèi)將我市各類城鎮(zhèn)居民全部納入醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍;逐步建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障制度。
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第四條
建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基本原則是:堅(jiān)持籌資水平、保障標(biāo)準(zhǔn)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相匹配、與各方承受能力相適應(yīng)的原則;堅(jiān)持個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合,對(duì)困難群體給予重點(diǎn)補(bǔ)助的原則;堅(jiān)持保障城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療需求的原則;堅(jiān)持按區(qū)域統(tǒng)籌、屬地管理的原則;堅(jiān)持以收定支、收支平衡的原則。
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第五條
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶管理,單獨(dú)列帳,?顚S茫瑢(shí)行收支兩條線管理。任何部門、單位和個(gè)人均不得擠占、挪用,不得用于平衡財(cái)政預(yù)算。
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第六條
我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市、縣兩級(jí)統(tǒng)籌,屬地管理。興隆臺(tái)區(qū)、雙臺(tái)子區(qū)的城鎮(zhèn)居民參加市級(jí)統(tǒng)籌;盤山縣、大洼縣的城鎮(zhèn)居民分別參加縣級(jí)統(tǒng)籌。
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第七條
本細(xì)則適用范圍:市級(jí)統(tǒng)籌范圍內(nèi)未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的在校學(xué)生、少年兒童和其他非從業(yè)的城鎮(zhèn)居民。
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第八條
政府各有關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé),積極協(xié)調(diào)配合,共同推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。 市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門是本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的主管部門,負(fù)責(zé)本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的組織、實(shí)施、協(xié)調(diào)、管理和監(jiān)督工作。市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)市級(jí)統(tǒng)籌范圍內(nèi)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的征收、待遇支付等業(yè)務(wù)的經(jīng)辦。 市、區(qū)財(cái)政部門負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政府補(bǔ)助資金的籌集。市財(cái)政部門負(fù)責(zé)預(yù)算安排各項(xiàng)管理、經(jīng)辦經(jīng)費(fèi),建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶,對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金進(jìn)行監(jiān)督管理。 衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。要加強(qiáng)城鎮(zhèn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的服務(wù)。 民政部門負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)困難群體醫(yī)療救助工作,進(jìn)一步健全和完善相關(guān)救助政策,加強(qiáng)城鎮(zhèn)醫(yī)療救助工作,發(fā)展城鎮(zhèn)社會(huì)醫(yī)療互助和慈善醫(yī)療救助事業(yè),做好城鎮(zhèn)特困居民社會(huì)醫(yī)療救助與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的銜接工作。 發(fā)展和改革部門負(fù)責(zé)將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度建設(shè)納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展年度計(jì)劃及中長期規(guī)劃,并根據(jù)發(fā)展需要安排城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基本建設(shè)項(xiàng)目。 教育部門負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)城鎮(zhèn)各類學(xué)校學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的工作。學(xué)校負(fù)責(zé)在校學(xué)生參保登記、保險(xiǎn)費(fèi)收取及學(xué)生變更手續(xù),并負(fù)責(zé)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證、社會(huì)保障卡的領(lǐng)取和發(fā)放工作。
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第九條
興隆臺(tái)區(qū)和雙臺(tái)子區(qū)的街道及社區(qū)勞動(dòng)保障事務(wù)所(站)負(fù)責(zé)居民參保的宣傳動(dòng)員、登記和變更等手續(xù),并負(fù)責(zé)居民醫(yī)療保險(xiǎn)證、社會(huì)保障卡的領(lǐng)取和發(fā)放工作。
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