第五十一條 本市醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行行政管理、基金管理與事務(wù)經(jīng)辦分開(kāi)管理的體制。

第五十二條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)的職責(zé)是： 　　（一）貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定； 　　（二）組織實(shí)施醫(yī)療保險(xiǎn)制度； 　　（三）研究制定醫(yī)療保險(xiǎn)的政策和發(fā)展規(guī)劃； 　　（四）指導(dǎo)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作； 　　（五）監(jiān)督檢查醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付； 　　（六）監(jiān)督檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的情況。

第五十三條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的職責(zé)是： 　　（一）按照規(guī)定負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的收繳和醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付和管理； 　　（二）編制醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算、決算； 　　（三）按照規(guī)定建立和管理基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶； 　　（四）按照規(guī)定與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店簽訂協(xié)議，審核支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行指導(dǎo)； 　　（五）提供醫(yī)療保險(xiǎn)查詢、咨詢服務(wù)； 　　（六）國(guó)家和本市規(guī)定的其它職責(zé)。

第五十四條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所需經(jīng)費(fèi)，列入財(cái)政預(yù)算，由財(cái)政撥付。

第五十五條 勞動(dòng)保障、衛(wèi)生、中醫(yī)管理、藥品監(jiān)督、物價(jià)等部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)用人單位和參加醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店的管理和監(jiān)督檢查。 　　用人單位和參加醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生違反本規(guī)定、騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)將其記入醫(yī)療保險(xiǎn)信用信息系統(tǒng)，實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)督檢查。在重點(diǎn)監(jiān)督檢查期間可以采取必要的限制措施。

第五十六條 財(cái)政、審計(jì)部門(mén)依法負(fù)責(zé)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況和管理情況進(jìn)行監(jiān)督。

第五十七條 社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督委員會(huì)按照有關(guān)規(guī)定負(fù)責(zé)監(jiān)督有關(guān)法律、法規(guī)和政策的執(zhí)行情況以及醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理情況。