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平頂山市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法(試行)
第五章 就醫(yī)程序

第二十條 參保居民因病到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),經(jīng)診斷確需住院治療的,應(yīng)持本人身份證、醫(yī)保證和住院證,到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理住院相關(guān)手續(xù)。
第二十一條 參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,個人負(fù)擔(dān)部分,由個人用現(xiàn)金支付;居民醫(yī)保基金支付部分,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
第二十二條 參保居民所患疾病在本統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院不能確診或無條件治療,需要轉(zhuǎn)往外地就診的,按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診辦法執(zhí)行。出院后30 
      日內(nèi)攜帶醫(yī)保證、費(fèi)用清單、病歷復(fù)印件、有效收據(jù)、出院證明等材料,報本統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu),經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)在30 日內(nèi)審結(jié)完畢。
第二十三條 在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的急診住院醫(yī)療費(fèi)用,符合規(guī)定的,按外轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)支付,但必須在7日內(nèi)向本統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,原則上病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。


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