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西安市工傷保險實施辦法
第三章 工傷認定

第十三條 工傷認定實行屬地管理原則。
用人單位發(fā)生工傷事故后,應在24小時內(nèi)告知經(jīng)辦機構(gòu)。工傷認定申請應由用人單位在職工發(fā)生事故傷害之日或職業(yè)病確診之日起30日內(nèi),向勞動保障行政部門提出。遇有特殊情況,經(jīng)勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長。
    用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認定申請的,工傷職工或者直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起1年內(nèi),可以直接向勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
用人單位未在規(guī)定時限內(nèi)提交工傷認定申請的,在此期間發(fā)生的符合本辦法規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用,有用人單位承擔。
第十四條 提出工傷認定申請時應當填寫《工傷認定申請表》,并提交下列材料:
(1)工傷職工身份證件、勞動合同
(2)文本復
(3)印件或與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料。
(4)醫(yī)療機構(gòu)出具的受傷后初診病歷、住院病歷、診斷證明或者職業(yè)病診斷鑒定書。
第十五條 屬于下列情況的應提供相關(guān)證明材料:
(1)生產(chǎn)事故類的工傷,
(2)應提交向經(jīng)辦機構(gòu)備
(3)案記錄和用人單位事故調(diào)查報告;
(二)認定職業(yè)病時,應提交從事有毒有害工種的原始資料(或健康檔案)以及有職業(yè)病診斷權(quán)的醫(yī)療機構(gòu)的病歷和職業(yè)病診斷鑒定書;
(三)因履行工作職責受到暴力傷害的,提交公安機關(guān)或人民法院的判決或其他有效證明;
(四)由于機動車事故受到傷害的,提交公安交通管理部門的責任認定書或其他有效的法律文書與相關(guān)證明;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害的,應提交公安部門證明或其他證明;發(fā)生事故下落不明需認定因工死亡的,應提交人民法院宣告死亡的判決書;
(六)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,應提交醫(yī)療機構(gòu)救治資料和死亡證明;
(七)在搶險救災等維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,提交事發(fā)地縣級以上人民政府有關(guān)部門出具的證明;
(八)屬于因公、因戰(zhàn)負傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復員軍人,舊傷復發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定委員會作出的舊傷復發(fā)的鑒定證明。 
對因特殊情況,無法提供相關(guān)證明材料的,應書面說明情況。
工傷認定申請人提供的材料不完整的,勞動保障行政部門應當在15個工作日內(nèi)以書面形式一次性告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人應當從告知之日起30日內(nèi)補正全部材料。
申請人提供的申請材料完整,屬于勞動保障行政部門管轄范圍且在受理時效內(nèi)的,勞動保障行政部門應當受理,并出具受理通知書。
第十六條 出現(xiàn)下列情況時,勞動保障行政部門不予受理,并發(fā)出不予受理通知書。
(一)不符合申請時效規(guī)定的;
(二)所述傷害基本事實不清、材料不全的;
(三)不符合管轄權(quán)規(guī)定或者無書面委托代理關(guān)系的;
(四)當事人就傷害待遇向人民法院提起訴訟,人民法院判決所認定事實不在工傷范圍的;
(五)已經(jīng)由勞動仲裁機構(gòu)仲裁并已執(zhí)行傷害待遇,或由勞動仲裁調(diào)解,雙方就傷害待遇達成協(xié)議且已執(zhí)行的;
(六)其他與本辦法規(guī)定不符的情況。
第十七條 勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)查核實。用人單位、工傷職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應當協(xié)助調(diào)查和提供證據(jù)。勞動保障行政部門還可以根據(jù)工作需要,委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的勞動保障行政部門或相關(guān)部門進行調(diào)查核實。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,勞動保障行政部門不再進行調(diào)查核實。
職工或其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。用人單位拒不舉證的,勞動保障行政部門可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認定結(jié)論。
第十八條 勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定,并自工傷認定決定作出之日起15個工作日內(nèi),將工傷認定決定通知書送達工傷職工(或其直系親屬)和該職工所在單位,并抄送工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)。
按法定程序處理勞動關(guān)系爭議的時間不計算在工傷認定的時限內(nèi)。


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