第一條
為推進基本醫(yī)療保障體系的不斷完善,更好地保障我市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)療,根據(jù)《關(guān)于城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險的指導意見》(詳見勞社廳發(fā)[2003]10號),結(jié)合我市實際,制定本辦法。
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第二條
城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療住院統(tǒng)籌保險是為補償城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項醫(yī)療保險制度。通過城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員個人繳費,建立住院醫(yī)療統(tǒng)籌保險基金,參保人員因疾病住院發(fā)生醫(yī)療費用時,從靈活就業(yè)人員的統(tǒng)籌基金中給予一定的經(jīng)濟補償。
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第三條
城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療住院統(tǒng)籌保險堅持保障基本醫(yī)療住院統(tǒng)籌保險需求和先繳費后享受待遇的原則;堅持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則;堅持靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療住院統(tǒng)籌保險的保障水平和方式與本市經(jīng)濟發(fā)展水平及各方面的承受能力相適應(yīng)的原則;城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療住院統(tǒng)籌保險實行自愿的原則。
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第四條
凡是在通化市城鎮(zhèn)內(nèi)具有勞動能力、無生理智能缺陷、無精神障礙、非身體殘疾的靈活就業(yè)人員,都可以參加城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療住院統(tǒng)籌保險,實行住院統(tǒng)籌,不設(shè)個人賬戶。 城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員是指城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員;自由職業(yè)者(指在沒有與用人單位建立勞動關(guān)系期間,依靠提供勞務(wù),并獲得合法報酬的人員);與用人單位解除勞動關(guān)系的失業(yè)人員(企業(yè)破產(chǎn)改制,一次性安置人員)以及個人委托存檔人員等在國家規(guī)定的勞動年齡(男18—60周歲,女18—55周歲)具有勞動能力并取得固定收入的人。
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第五條
靈活就業(yè)人員可隨時申請參加基本醫(yī)療住院統(tǒng)籌保險。靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療住院統(tǒng)籌保險,應(yīng)向市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)提出申請,經(jīng)市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核確認符合參加基本醫(yī)療住院統(tǒng)籌保險條件,方可辦理參保手續(xù)。 申請人在申請參加靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療住院統(tǒng)籌保險時,應(yīng)提供以下資料: (一)戶口簿原件; (二)身份證原件; (三)社區(qū)證明材料; (四)個體工商業(yè)主及其從業(yè)人員需提供營業(yè)執(zhí)照正本; (五)下崗、失業(yè)人員需提供由勞動保障部門出具的靈活就業(yè)證明。
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第六條
鼓勵靈活就業(yè)人員以集體參保方式參加靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療住院統(tǒng)籌保險。在勞動保障部門設(shè)立的職業(yè)介紹服務(wù)中心、人事部門設(shè)立的人才交流服務(wù)中心以及街道(社區(qū))勞動保障服務(wù)站(所)以個人名義委托存檔的人員,可由為其存檔的部門(單位)街道(社區(qū))統(tǒng)一組織集體參保。 個體工商業(yè)主及其從業(yè)人員,既可由相關(guān)管理部門或托管部門統(tǒng)一組織集體參保,又可以社區(qū)為單位統(tǒng)一組織集體參保,也可直接到市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)直接辦理參保手續(xù)。
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