第十六條 工傷保險(xiǎn)待遇根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和自治區(qū)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 |
第十七條
醫(yī)療待遇。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。 (一) 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在與簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救,待病情穩(wěn)定后必須轉(zhuǎn)回已經(jīng)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。工傷未認(rèn)定前所需費(fèi)用由單位墊付,完成工傷認(rèn)定后,由工傷職工或者直系親屬將工傷職工診療手冊(cè)、醫(yī)療處方、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、費(fèi)用清單報(bào)企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的列入工傷保險(xiǎn)基金支付,企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)匯總后報(bào)煤炭社保局進(jìn)行審批辦理費(fèi)用結(jié)算。 (二)職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。經(jīng)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到單位所在地以外就醫(yī),所需交通費(fèi)、食宿費(fèi)由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。 工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。 (三)工傷職工舊傷復(fù)發(fā)需要治療的,由就診的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出診斷意見,經(jīng)企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后到協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。對(duì)舊傷復(fù)發(fā)有爭議的,由自治區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)。 |
第十八條 停工留薪期待遇。停工留薪期待遇按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)工傷職工停工留薪期管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行。 |
第十九條 輔助器具配置。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)工傷職工申請(qǐng),協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確認(rèn),經(jīng)自治區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)批準(zhǔn)后,工傷職工到協(xié)議配置機(jī)構(gòu)按國內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付。 |
第二十條 生活護(hù)理費(fèi)。工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí),支付標(biāo)準(zhǔn)分別為自治區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%、30%。 |
第二十一條 傷殘待遇。工傷職工經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)鑒定為1-10級(jí)的按《實(shí)施辦法》(內(nèi)政辦字〔2003〕462號(hào))第十六條、第十七條、第十八條的規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工取得勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論后,由工傷職工或者直系親屬在十五個(gè)工作日內(nèi)向企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提出工傷保險(xiǎn)待遇申請(qǐng),企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在材料齊全的情況下,十個(gè)工作日內(nèi)完成待遇審核,報(bào)煤炭社保局核定后,按規(guī)定享受有關(guān)待遇。 |
第二十二條
工亡待遇。 職工因工死亡,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金: (一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的自治區(qū)上年度職工月平均工資; (二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的本人工資。 (三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為60個(gè)月的自治區(qū)上年度職工月平均工資。 傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。 一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。 |
第二十三條 涉及民事傷害賠償?shù)墓kU(xiǎn)待遇。 由于交通事故引起的工傷,應(yīng)當(dāng)首先按照《道路交通事故處理辦法》和有關(guān)規(guī)定處理,賠償?shù)陀诠kU(xiǎn)待遇的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額部分;工傷事故兼有第三者民事賠償責(zé)任的,先按民事賠償處理,賠償?shù)陀诠kU(xiǎn)待遇的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。 |
第二十四條 工傷職工及其親屬與社保機(jī)構(gòu)在工傷待遇方面發(fā)生爭議的,按照自治區(qū)勞動(dòng)爭議的有關(guān)程序辦理。 |
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