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上海市職工基本醫(yī)療保險辦法
第三章 基本醫(yī)療保險基金和附加基金

第十一條 (基本醫(yī)療保險基金)
基本醫(yī)療保險基金,由統(tǒng)籌基金和個人醫(yī)療帳戶構(gòu)成。
用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費,除按照本辦法第十三條規(guī)定計入個人醫(yī)療帳戶外,其余部分納入統(tǒng)籌基金。
第十二條 (個人醫(yī)療帳戶的建立)
市醫(yī)保中心在用人單位辦理基本醫(yī)療保險登記手續(xù)并按照規(guī)定繳納醫(yī)療保險費后,應當為職工建立個人醫(yī)療帳戶。
第十三條 (個人醫(yī)療帳戶的資金計入)
在職職工繳納的基本醫(yī)療保險費,全部計入本人的個人醫(yī)療帳戶。
用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費的30%左右計入個人醫(yī)療帳戶。
用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費計入個人醫(yī)療帳戶的標準,按照不同年齡段有所區(qū)別。
在職職工的年齡段劃分為:
(一)34歲以下的;
(二)35歲至44歲的;
(三)45歲以上的。
退休人員的年齡段劃分為:
(一)退休至74歲以下的;
(二)75歲以上的。
用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費計入個人醫(yī)療帳戶的具體標準及其調(diào)整,由市人力資源社會保障局會同有關部門研究、論證并報市人民政府同意后公布執(zhí)行。
第十四條 (個人醫(yī)療帳戶資金的停止計入)
職工應當繳納而未繳納基本醫(yī)療保險費或者中斷享受基本養(yǎng)老保險待遇的,停止按照本辦法第十三條規(guī)定計入資金。
第十五條 (個人醫(yī)療帳戶資金的使用和計息)
個人醫(yī)療帳戶資金歸個人所有,可以跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承。
個人醫(yī)療帳戶資金,分為當年計入資金和歷年結(jié)余資金。
個人醫(yī)療帳戶年末資金,按照有關規(guī)定計息,并計入個人醫(yī)療帳戶。
第十六條 (個人醫(yī)療帳戶資金的查詢)
職工可以查詢本人個人醫(yī)療帳戶中資金的計入和支出情況,市醫(yī)保中心應當為職工查詢提供便利。
第十七條 (附加基金)
用人單位繳納的地方附加醫(yī)療保險費,全部納入附加基金。


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