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第二十條
城鎮居民基本醫療保險實行定點醫療機構、定點零售藥店管理。城鎮職工基本醫療保險定點的醫療機構、零售藥店為城鎮居民基本醫療保險定點醫療機構、定點零售藥店，并按照管理的有關規定簽訂醫療保險服務協議。
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第二十一條
參保居民因病在定點醫療機構住院，治療效果不明顯的，參保居民可申請轉院治療，由所住定點醫療機構簽署意見并報醫療保險經辦機構備案（危重、搶救病人除外）。參保人員外出期間因病急救住院的和異地居住人員的就醫管理，參照城鎮職工基本醫療保險相關規定執行。
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第二十二條
城鎮居民基本醫療保險定點醫療機構、定點零售藥店要認真執行醫療保險有關政策規定，自覺規范醫療服務行為，嚴格履行醫療保險服務協議。
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第二十三條
城鎮居民基本醫療保險基金不予支付的藥品目錄、診療項目和醫療服務設施項目參照城鎮職工基本醫療保險相關規定執行。
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第二十四條
城鎮居民基本醫療保險定點醫療機構、定點零售藥店以弄虛作假等手段騙取醫療保險費的，醫療保險經辦機構有權拒絕支付；已經支付的，有權予以追回并按醫療保險服務協議處理。城鎮居民基本醫療保險定點醫療機構、定點零售藥店違反醫療保險服務協議的，由勞動保障行政部門責令其限期改正，限期內未改正的，取消定點資格，構成犯罪的，移送司法機關處理。
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第二十五條
建立城鎮居民基本醫療保險定點醫療機構、定點零售藥店監督管理考核制度。勞動保障行政部門和醫療保險經辦機構要對定點醫療機構、定點零售藥店執行醫療保險政策和履行醫療保險服務協議的情況進行考核，根據考核情況給予獎懲。
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