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玉溪市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則
第一章 總則

第一條 根據(jù)《玉溪市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》(玉溪市人民政府公告第20號(hào))(以下簡(jiǎn)稱《暫行辦法》),制定本實(shí)施細(xì)則。
第二條 勞動(dòng)和社會(huì)保障行政主管部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的管理和監(jiān)督檢查工作。其主要職責(zé)是:
(一)研究擬定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、制定相關(guān)制度并組織實(shí)施;
(二)監(jiān)督檢查城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及制度的執(zhí)行情況;
(三)負(fù)責(zé)確定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu);
(四)審核城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)、決算;
(五)會(huì)同財(cái)政、物價(jià)、衛(wèi)生等部門(mén)監(jiān)督、檢查定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,協(xié)調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)作中發(fā)生的有關(guān)爭(zhēng)議,辦理參保人員有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的業(yè)務(wù);
(六)法律、法規(guī)、規(guī)章賦予和上級(jí)安排的其他職責(zé)。
第三條 市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)工作的綜合管理。
縣、區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)勞動(dòng)保障服務(wù)所(站)的業(yè)務(wù)。其主要職責(zé)是:
(一)負(fù)責(zé)經(jīng)辦城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集和管理的具體業(yè)務(wù);
(二)負(fù)責(zé)編制城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)、決算;
(三)負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理、簽訂服務(wù)協(xié)議、年度考核等;
(四)負(fù)責(zé)做好相應(yīng)的服務(wù)工作。


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