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威海市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定
第七章 醫(yī)療服務(wù)管理

第三十九條  市勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同有關(guān)部門,依據(jù)國(guó)家和省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍,確定規(guī)定藥品的具體給付辦法、標(biāo)準(zhǔn)及診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目的自付比例。
第四十條  基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店管理。

    定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)方便就醫(yī)、兼顧需要、鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)的原則確定。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(分門診定點(diǎn)和門診住院綜合定點(diǎn))和定點(diǎn)藥店的資格審定辦法,由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同有關(guān)部門制定。

    參保人員應(yīng)在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。
第四十一條  經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù),規(guī)范管理,確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
第四十二條  勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)會(huì)同有關(guān)部門根據(jù)實(shí)際情況制定合理的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法。
第四十三條  勞動(dòng)保障行政部門、基金監(jiān)督組織和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店的診治過(guò)程、醫(yī)療費(fèi)用、藥品用量及銷售等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí),定點(diǎn)單位和有關(guān)人員應(yīng)積極配合,提供有關(guān)檔案、病歷資料和數(shù)據(jù)等。


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