第三十一條 居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格由統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門認(rèn)定并公布。

第三十二條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在獲得定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，選定居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并與之簽訂協(xié)議，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。中心城區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇，由市級醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一組織確認(rèn)。

第三十三條 居民醫(yī)保的藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行；醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的少年兒童用藥范圍，按照國家、省有關(guān)部門的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三十四條 經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，符合居民醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，每月與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算一次，實(shí)際撥付醫(yī)療費(fèi)用為應(yīng)撥付金額的90%，預(yù)留10%的質(zhì)量保證金。質(zhì)量保證金根據(jù)年度考核結(jié)果返還，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)辦法執(zhí)行。

第三十五條 參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，由個(gè)人用現(xiàn)金支付；居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付部分，采用記賬方式由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

第三十六條 參保居民門診賬戶基金，用作社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診費(fèi)用支出，同一學(xué)校、同一家庭參保對象之間可互濟(jì)使用。