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第十三條
一類參保人員實行門診家庭賬戶模式。門診待遇按每人每年20元的標準劃入門診家庭帳戶（記賬方式），實行門診定點管理，包干使用。家庭賬戶基金僅限于在自己選定的醫療機構就醫時使用。每戶一個結算年度內報銷普通門診醫療費用最高數額為該戶門診家庭賬戶總額，年末有節余可結轉下年度使用。年度結余不得抵繳下年度個人應繳費用。
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第十四條
二類參保人員由基本醫療保險基金中按照每人每年30元的標準提取門診統籌基金，用于解決城鎮居民的門診待遇。在一個結算年度內，參保人員在選定醫院發生符合醫療保險規定支付范圍的門診醫療費用，累計金額在50元以上400元以下的費用，門診統籌基金報銷40％，累計金額不足50元和超過400元以上的費用由個人自付。
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第十五條
參加城鄉居民基本醫療保險的人員患惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）、器官移植術后抗排斥治療、再生障礙性貧血、血友病、系統性紅斑狼瘡的，可享受門診大病醫療待遇。門診大病醫療待遇申報、定額標準、管理辦法與城鎮職工基本醫療保險規定病種相同。其中，一個結算年度內，定額內符合規定的費用，一類參保人員統籌基金支付50%，個人自付50%；二類參保人員統籌基金支付60%，個人自付40%。
門診大病治療每月定額為：惡性腫瘤300元；慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）血液透析3650元（含治療藥費500元），腹膜透析5000元；再生障礙性貧血300元；血友病200元；系統性紅斑狼瘡200元；器官移植術后抗排斥治療根據病情決定。同時辦理兩種及以上門診大病的，其月定額標準以定額較高的病種定額為基數，每增加一個病種，月定額增加100元，最高不超過500元。
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第十六條
18周歲以下未成年人意外傷害事故門診待遇：未成年人因無他方責任的意外傷害事故發生的門診、急診醫療費用，由城鎮居民基本醫療保險統籌基金報銷50％，年度內統籌基金累計支付最高限額為1000元。
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