第八條
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的來(lái)源: (一)參保人繳交的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi); (二)財(cái)政補(bǔ)助資金; (三)社會(huì)醫(yī)療救助基金; (四)基金的利息收入; (五)其它收入。
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第九條
城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),以家庭繳費(fèi)為主,各級(jí)財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助。 (一)參保人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):1. 18周歲及以上無(wú)業(yè)居民,征地后轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民戶口的被征地農(nóng)民,按每人每年200元繳納;2. 未成年人、未享受公費(fèi)醫(yī)療的大、中專及技工學(xué)校全日制在校學(xué)生按每人每年70元繳納。 (二)其他參保人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):1. 屬于低保對(duì)象、重度殘疾的學(xué)生和兒童、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保所需的家庭繳費(fèi)部分,各市、區(qū)財(cái)政給予50%的補(bǔ)助,其余50%分別由所在地城鄉(xiāng)基本醫(yī)療救助金和殘疾人就業(yè)保障基金補(bǔ)助; 2. 非本地城鎮(zhèn)居民戶籍但在本地學(xué)校就讀的全日制在校學(xué)生或幼兒園、托兒所兒童參照本辦法參保,財(cái)政補(bǔ)助部分由個(gè)人承擔(dān)。 各級(jí)政府建立財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)支持機(jī)制,在中央、省財(cái)政給予補(bǔ)助的基礎(chǔ)上,市各級(jí)財(cái)政對(duì)參保繳費(fèi)給予補(bǔ)助,具體標(biāo)準(zhǔn)由市政府確定。
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第十條
有條件的用人單位對(duì)職工供養(yǎng)直系親屬參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以給予補(bǔ)助。
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第十一條
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳辦法如下: (一)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以每年7月1日至次年6月30日為一個(gè)社保年度。 參保人享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的周期為每年7月15日至次年7月14日。 (二)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以戶口簿登記為準(zhǔn)的家庭為單位全員(按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法參保的人員除外)參保和繳費(fèi)。參保人應(yīng)在每年4月1日至5月31日到指定銀行一次性存入足夠扣繳下一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的存款;參保人參保時(shí),需持戶口簿、身份證、開(kāi)戶銀行存折和委托金融機(jī)構(gòu)代扣繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)授權(quán)書(shū)等資料到戶籍所在地勞動(dòng)保障事務(wù)機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。 (三)非本地城鎮(zhèn)居民戶籍但在本地學(xué)校就讀的全日制在冊(cè)的學(xué)生或兒童(包括大中專院校、技工學(xué)校和中、小學(xué)在校學(xué)生,幼兒園或托兒所在園幼兒)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),以學(xué)校(或園、所)為單位繳納。由學(xué)校到銀行開(kāi)設(shè)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)專戶,統(tǒng)一代收參保學(xué)生繳納的醫(yī)保費(fèi),并到所在地勞動(dòng)保障事務(wù)所(站)辦理參保和繳費(fèi)手續(xù)。第一個(gè)學(xué)年應(yīng)于9月20日前一次性繳納本社保年度剩余月份的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),自次月15日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,其余學(xué)年執(zhí)行每年4月1日至5月31日繳費(fèi)。 本地城鎮(zhèn)居民戶籍并在本地學(xué)校就讀的,按本條第(二)項(xiàng)辦法繳費(fèi)。 (四)因存款不足而導(dǎo)致銀行逾期未能代扣醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,視為自動(dòng)棄保;繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,年度內(nèi)中途不作退費(fèi)。 (五)2009年12月31日前不限定參保登記時(shí)間段,首次參保人員辦理參保手續(xù)時(shí)應(yīng)一次性繳納本社保年度剩余月份的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),自繳費(fèi)次月15日起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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第十二條
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)統(tǒng)一由各市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托銀行電子結(jié)算中心收繳。銀行電子結(jié)算中心應(yīng)將征收的醫(yī)保費(fèi)按規(guī)定劃入?yún)⒈H怂谑小^(qū)財(cái)政局在銀行開(kāi)設(shè)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶,并由各市、區(qū)每月5日前將上月收到的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金歸集到江門(mén)市財(cái)政局在銀行開(kāi)設(shè)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶。
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第十三條
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的家庭繳費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)助、待遇支付范圍和標(biāo)準(zhǔn),可根據(jù)本市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、醫(yī)療消費(fèi)水平和基金結(jié)存情況,由市勞動(dòng)保障部門(mén)和市財(cái)政部門(mén)共同研究提出調(diào)整方案,經(jīng)市政府同意并報(bào)省勞動(dòng)保障廳、省財(cái)政廳批準(zhǔn)后執(zhí)行。
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第十四條
參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民,不能同時(shí)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。參保人中途轉(zhuǎn)換險(xiǎn)種的,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇則從下月15日起停止支付,其已繳納的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不予退還。
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第十五條
各級(jí)財(cái)政承擔(dān)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)助資金要納入各級(jí)政府的年度財(cái)政預(yù)算。財(cái)政補(bǔ)貼資金由財(cái)政部門(mén)每年6月份按各有關(guān)部門(mén)提供的實(shí)際繳費(fèi)人數(shù)直接劃入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶。 對(duì)各市、區(qū)的低保對(duì)象,低收入家庭60周歲以上的老年人等困難居民參保所需的家庭繳費(fèi)部分,由各市、區(qū)民政部門(mén)審核,報(bào)同級(jí)財(cái)政部門(mén)核定,由各市、區(qū)財(cái)政給予50%的補(bǔ)助,其余50%由當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)基本醫(yī)療救助金解決;重度殘疾的學(xué)生和兒童,喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)家庭繳費(fèi)部分,由各市、區(qū)殘疾人聯(lián)合會(huì)審核,報(bào)同級(jí)財(cái)政部門(mén)核定,由各市、區(qū)財(cái)政給予50%的補(bǔ)助,其余50%由殘疾人就業(yè)保障金解決。
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第十六條
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線和財(cái)政專戶統(tǒng)一管理,單獨(dú)列賬,專款專用,任何單位和個(gè)人不得擠占挪用。
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