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鐵嶺市工傷保險實施辦法
第二章 工傷認(rèn)定

第十二條 職工發(fā)生事故傷害或者按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向市勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報市勞動保障行政部門書面同意,申請時限可以延長30日。
    用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織(以下統(tǒng)稱申請人)在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向市勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。
    用人單位未在本條第一款規(guī)定的時限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請的,自事故傷害發(fā)生之日起或者職工依法被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起,至勞動保障行政部門受理工傷職工或者其直系親屬、工會組織提出的工傷認(rèn)定申請之日止,在此期間發(fā)生的符合《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇等有關(guān)費(fèi)用,由該用人單位承擔(dān)。
第十三條 兩個以上用人單位為與其存在勞動關(guān)系的職工同時繳納了工傷保險費(fèi),該職工發(fā)生工傷的,由受到傷害時其工作所在的用人單位提出工傷認(rèn)定申請。
    申請人提出工傷認(rèn)定申請時,職工與用人單位之間因是否存在勞動關(guān)系發(fā)生爭議的,應(yīng)當(dāng)先行依照勞動爭議處理的有關(guān)規(guī)定確認(rèn)勞動關(guān)系。依法確認(rèn)勞動關(guān)系的時間不計算在工傷認(rèn)定申請時限或者工傷認(rèn)定法定時限內(nèi)。
    職工及其直系親屬與用人單位對是否屬于工傷發(fā)生爭議的,用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證責(zé)任,并在市勞動保障行政部門規(guī)定的時限內(nèi)提交證據(jù)。
    用人單位自接到市勞動保障行政部門舉證通知書之日起15日內(nèi)拒不舉證的,市勞動保障行政部門可以根據(jù)申請人提供的證據(jù)依法做出工傷認(rèn)定結(jié)論。
    因工傷與疾病界限不明發(fā)生爭議的,由市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)。
第十四條 提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料:
    (一)工傷認(rèn)定申請表;
    (二)與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;
    (三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);
    (四)受傷職工居民身份證復(fù)印件;
    (五)用人單位營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件或有效證明;
    (六)兩人以上現(xiàn)場證人證明及證人身份證復(fù)印件;
    (七)其他特殊情況還應(yīng)提交的材料:
    1.屬履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,需提交公安部門的有效證明;   
    2.屬交通事故的,需提交公安交通管理部門的責(zé)任認(rèn)定書;
    3.屬傷殘軍人到用人單位舊傷復(fù)發(fā)的,需提交革命傷殘軍人證及舊傷復(fù)發(fā)診斷證明;
    4.其他特殊情況的相關(guān)證明材料。
    工傷認(rèn)定申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人按照書面告知要求補(bǔ)正全部材料后,勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
第十五條 有下列情形之一的,勞動保障行政部門不予受理工傷認(rèn)定申請,但市勞動能力鑒定委員會可以接受委托進(jìn)行勞動能力鑒定:
    (一)申請人超過規(guī)定時限提出工傷認(rèn)定申請的;
    (二)非法的用人單位和非法使用童工的用人單位,其雇傭人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的;
    (三)離退休人員或者超過法定退休年齡的人員被用人單位聘用后,因工作遭受事故傷害或者因現(xiàn)工作崗位性質(zhì)患職業(yè)病的。
第十六條 勞動保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實,用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照《職業(yè)病防治法》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,勞動保障行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實。
第十七條 勞動保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請后,在調(diào)查核實中如有下列情形之一的,可中止工傷認(rèn)定:
    (一)因法律、法規(guī)、規(guī)章等需要向上級機(jī)關(guān)請示的;
    (二)因工傷與疾病界限不明發(fā)生爭議需要確認(rèn)的;
    (三)由于其他不可抗力因素導(dǎo)致工傷認(rèn)定難以作出結(jié)論的。
    中止工傷認(rèn)定要向工傷認(rèn)定申請人送達(dá)《工傷認(rèn)定中止通知書》。中止工傷認(rèn)定因素消除,恢復(fù)工傷認(rèn)定,工傷認(rèn)定時限前后連續(xù)計算。
第十八條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:
    (一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
    (二)工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
    (三)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;
    (四)患職業(yè)病的;
    (五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
    (六)在上下班途中,受到機(jī)動車事故傷害的;
    (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
第十九條 市勞動保障行政部門按照《工傷保險條例》第十四條第六項規(guī)定認(rèn)定工傷時,對于在上下班的通常時間內(nèi)和合理路線途中受到機(jī)動車事故傷害的(包括雖有違章責(zé)任但未受到治安管理處罰的),應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
第二十條 職工有下列情形之一的,視同工傷:
    (一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)各類疾病死亡或者從醫(yī)療機(jī)構(gòu)初次接診時間起計算,在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;
    (二)在工作時間和本單位內(nèi)并且在緊急情況下,為維護(hù)用人單位正當(dāng)利益,實施非本崗位工作職責(zé)的行為受到傷害的;
    (三)受指派參加搶險救災(zāi)、防治疫病或者見義勇為等維護(hù)國家利益或者公共利益行為受到傷害或者感染疫病的;
    (四)原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的;
    (五)在工作時間內(nèi)受單位安排從事臨時性的指定工作時發(fā)生事故傷害的;
    (六)在工作時間內(nèi),雖不在本崗位勞動,但由于單位的設(shè)施不全,勞動條件和作業(yè)環(huán)境不良,發(fā)生人身傷害、急性中毒事故的。
    國家、省對視同工傷另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
第二十一條 職工有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:
    (一)在實施犯罪或者違反治安管理行為過程中傷亡的;
    (二)因醉酒直接導(dǎo)致傷亡或者因醉酒處于神志不清狀態(tài)而發(fā)生傷亡事故的;
    (三)自殘、自殺或者在用人單位明令禁止并且明顯警示的情況下,超越本崗位職責(zé)擅自接觸有毒有害物質(zhì)以及動用危險器具等導(dǎo)致傷亡的。
    國家、省對不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷另有規(guī)定的,從其規(guī)定。
第二十二條 勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。
    勞動保障行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請人有利害關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)回避。


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