第八條 離休干部醫(yī)療保障的藥品范圍仍執(zhí)行《云南省公路、勞保醫(yī)療用藥報(bào)銷(xiāo)范圍(試行)》(1996年版)、《云南省公費(fèi)、勞保醫(yī)療補(bǔ)充用藥報(bào)銷(xiāo)范圍(試行)》(1997年版)和《云南省城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》。 |
第九條 診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)按省計(jì)委、省衛(wèi)生廳《關(guān)于改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理和調(diào)整非營(yíng)利醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知》(云計(jì)價(jià)[2001]1218號(hào))執(zhí)行。 |
第十條
為方便離休干部就醫(yī)和確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,對(duì)離休干部實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療制度,離休干部須到昆明市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。凡未經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),統(tǒng)籌基金不予支付。 長(zhǎng)住外地和異地安置的離休干部須到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。 |
第十一條
離休干部憑勞動(dòng)保障部門(mén)統(tǒng)一制發(fā)的《離休干部醫(yī)療保障卡》就醫(yī)。 (一)門(mén)診 離休干部門(mén)診發(fā)生的超出本意見(jiàn)第八條、第九條規(guī)定的藥品費(fèi)、診療費(fèi)和其他費(fèi)用,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)征得患者同意,并在復(fù)式處方上注明“自費(fèi)”,所需費(fèi)用由本人負(fù)擔(dān)。擔(dān)因急救發(fā)生的超規(guī)定用藥、診療費(fèi)須報(bào)經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)方可報(bào)銷(xiāo)。 離休干部門(mén)診醫(yī)療費(fèi)由本人墊付,并回原單位報(bào)銷(xiāo)。單位可適用到所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核結(jié)算。 離休干部急診時(shí)可在就近就地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治,需住院、轉(zhuǎn)院治療的按有關(guān)規(guī)定辦理。 (二)住院 離休干部住院發(fā)生的超出本意見(jiàn)第八條、第九條規(guī)定的藥品費(fèi)、診療費(fèi)和其他費(fèi)用,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)征得患者同意,并在復(fù)式處方上注明“自費(fèi)”,所需費(fèi)用由本人負(fù)擔(dān)。擔(dān)因搶救發(fā)生的超規(guī)定用藥、診療費(fèi)須報(bào)經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)方可報(bào)銷(xiāo)。 離休干部住院醫(yī)療費(fèi)經(jīng)離休干部本人簽字,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。 (三)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院 離休干部需要轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院治療的,應(yīng)由其所住定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院證明。轉(zhuǎn)外地治療的,須報(bào)經(jīng)市醫(yī)保中心核準(zhǔn)后方可轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院。 |
第十二條 離休干部探親期間(出國(guó)的除外)在異地發(fā)生疾病需要治療的,限在當(dāng)?shù)匾凰菭I(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,報(bào)銷(xiāo)時(shí)應(yīng)提供處方、藥品和診療項(xiàng)目及費(fèi)用清單。 |
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