第二十三條 合作醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)師管理。其具體管理辦法，由市醫(yī)保部門(mén)按社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十四條 市醫(yī)保部門(mén)應(yīng)在保障參保人員基本醫(yī)療的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持“以收定支、收支平衡”的原則，對(duì)年度合作醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行總額預(yù)算、分段管理、兩級(jí)結(jié)算的辦法，具體辦法由市醫(yī)保部門(mén)另行制定。

第二十五條 參保人員有權(quán)對(duì)合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行監(jiān)督；有權(quán)查詢(xún)合作醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳納和享受合作醫(yī)療保險(xiǎn)待遇等情況，合作醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其他相關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)提供相應(yīng)服務(wù)。合作醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)向參保人員及社會(huì)公示合作醫(yī)療保險(xiǎn)的政策及有關(guān)規(guī)章制度，同時(shí)，在村、社區(qū)、街道要按季張榜公布醫(yī)療費(fèi)用收支及參保人員待遇享受情況，接受群眾及社會(huì)的監(jiān)督。

第二十六條 參保人員有權(quán)對(duì)合作醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收支、合作醫(yī)療保險(xiǎn)待遇給付及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)中的違法、違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)，醫(yī)保、衛(wèi)生、監(jiān)察等部門(mén)接到舉報(bào)后應(yīng)及時(shí)調(diào)查，并按法律、法規(guī)和《鎮(zhèn)江市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》等有關(guān)規(guī)定予以處理；情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。