第二十二條 參保居民患病需要住院治療或患本辦法第十八條和第十九條規(guī)定病種的門診慢性病，持本人城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡到市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

第二十三條 參保居民在本市就醫(yī)，未使用城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)卡發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人負(fù)擔(dān)10%，再按本辦法第十七條規(guī)定比例報(bào)銷。

第二十四條 參保居民因病確需轉(zhuǎn)市外住院治療的，須經(jīng)市二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出，報(bào)區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。轉(zhuǎn)外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人負(fù)擔(dān)10%，再按本辦法第十七條規(guī)定比例報(bào)銷。不按規(guī)定辦理的，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

第二十五條 參保居民異地就醫(yī)的，應(yīng)到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)報(bào)備手續(xù)。異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人負(fù)擔(dān)20%，再按本辦法規(guī)定報(bào)銷。不按規(guī)定辦理的，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

第二十六條 參保居民在境外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

第二十七條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍以及支付范圍等，參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十八條 參保居民與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行據(jù)實(shí)結(jié)算辦法。其就醫(yī)所發(fā)生的符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按規(guī)定應(yīng)由個(gè)人自付的部分，由個(gè)人以現(xiàn)金方式支付；由基金支付的部分，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付，次月由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付。具體結(jié)算辦法由市勞動(dòng)保障部門另行制定。

第二十九條 參保居民因違法犯罪、斗毆、酗酒、自殘、自殺以及交通事故、醫(yī)療事故等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基金不予支付。