第三十四條 工傷保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)管理。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)認(rèn)定并公告,定點(diǎn)輔助器具配置機(jī)構(gòu)由省勞動(dòng)保障行政部門(mén)認(rèn)定并公告。 |
第三十五條
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在具備資格并簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。情況緊急時(shí)可以就近搶救,待傷情穩(wěn)定后應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。職工治療終結(jié)后應(yīng)及時(shí)辦理出院手續(xù)。 就近搶救治療的,用人單位應(yīng)在傷害發(fā)生后的5日內(nèi)報(bào)告統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),并補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)。 |
第三十六條 職工治療事故傷害所需費(fèi)用,先由受傷職工所在單位墊付,經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)認(rèn)定工傷后,參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)結(jié)算;繼續(xù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。 |
第三十七條
工傷職工或用人單位與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)時(shí),須提供以下材料: (一)工傷證明材料; (二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定出具的診斷證明、費(fèi)用單據(jù)、費(fèi)用清單和相關(guān)病案資料。 轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)的,還應(yīng)提供經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)件。 |
第三十八條 職工住院治療工傷期間需要護(hù)理的,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,由所在單位按月支付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的80%。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明前,已領(lǐng)取的生活護(hù)理費(fèi)不足規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的,由單位補(bǔ)足差額部分。 |
第三十九條
因下列情形發(fā)生的費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金不予支付: (一)未經(jīng)批準(zhǔn)在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用; (二)在非協(xié)議輔助器具配置機(jī)構(gòu)發(fā)生的輔助器具配置費(fèi); (三)工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄外、工傷保險(xiǎn)藥品目錄外、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)范圍外的費(fèi)用; (四)與治療工傷無(wú)關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用; (五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不予支付的其他費(fèi)用。 |
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