第二十六條 建立健全基金預(yù)決算制度和內(nèi)部審計(jì)制度，自覺(jué)接受上級(jí)部門和市審計(jì)部門對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和本辦法實(shí)施情況的檢查監(jiān)督。

第二十七條 市勞動(dòng)保障部門參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定制定全市統(tǒng)一的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用藥范圍、診療項(xiàng)目支付范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施支付范圍和市外轉(zhuǎn)診及異地就醫(yī)管理辦法、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)、參保人就醫(yī)管理等辦法。

第二十八條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，必須按照江門市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，統(tǒng)一安裝和使用江門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)電子結(jié)算軟件，并作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的必要條件。

第二十九條 參保人有下列行為之一的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有權(quán)追回所發(fā)生的費(fèi)用，除追回費(fèi)用外，對(duì)觸犯刑律的，向司法機(jī)關(guān)舉報(bào)： （一）將本人的社�？ㄞD(zhuǎn)借他人就醫(yī)或盜用參保人名就醫(yī)； （二）私自偽造涂改處方、明細(xì)清單、單據(jù)及有關(guān)的憑證； （三）其他違反醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的行為。