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臺州市城鎮職工生育保險暫行辦法
第三章 生育保險待遇

第十三條 職工享受生育保險基金支付的生育待遇,應當同時具備下列條件:
   (一)生育或施行計劃生育手術時的所在單位按照規定參加生育保險并履行了繳費義務;
   (二)生育或施行計劃生育手術的職工符合《中華人民共和國人口與計劃生育法》規定的條件。
第十四條 職工生育保險待遇包括下列項目:
   (一)生育生活津貼(不包括男職工護理假期間的工資)。
   (二)生育醫療費用。
   (三)計劃生育手術費用。
第十五條 女職工產假期間,用人單位應按照國務院《女職工勞動保護規定》等規定發放產假工資。由生育保險基金根據國家規定的產假期,按照月繳費基數的60%計算生育生活津貼補償給用人單位。
第十六條 女職工因生育發生的符合規定的產前檢查費、接生費、手術費、分娩住院費、藥費等醫療費用(簡稱生育醫療費用),由生育保險基金按照定額進行補償。生育醫療費用額度在定額標準以內的,按實支付。超過定額部分,由職工個人負擔。
    職工施行計劃生育手術中所發生的符合規定的醫療費用,由生育保險基金全額予以支付。
    生育醫療費補償定額和計劃生育手術醫療費用標準由勞動保障行政部門會同衛生行政主管部門制訂。
第十七條 生育并發癥醫療費用由職工本人負擔10%,其余由生育保險基金負擔。
第十八條 職工生育和施行計劃生育手術的醫療服務由定點醫療機構和縣級以上計劃生育技術服務機構(以下統稱為定點醫療服務機構)承擔。定點醫療服務機構的管理參照臺州市城鎮職工基本醫療保險有關規定執行。
    職工生育和施行計劃生育手術的用藥范圍、診療項目和醫療服務設施標準及相應的管理辦法,可參照臺州市城鎮職工基本醫療保險有關規定執行。
第十九條 已登記失業的女職工符合國家計劃生育政策生育的,可享受生育補助金。生育補助金由失業保險經辦機構按照《浙江省職工失業保險條例》第二十四條的規定支付,在失業保險基金中列支。
第二十條 參加生育保險的職工生育或施行計劃生育手術的,可由職工或所在單位持職工本人身份證、計劃生育行政部門出具的合法生育證明或計劃生育手術證明到當地社會保險經辦機構申請辦理生育保險待遇手續。
    職工所在單位或職工本人委托他人代為辦理領取生育保險待遇手續的,應當提供申領人出具的委托書和被委托人的身份證。


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