第十六條
生育保險醫(yī)療服務實行定點醫(yī)療管理。職工生育或者實施計劃生育手術,應當?shù)脚c醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂服務協(xié)議的定點醫(yī)療機構(gòu)、定點計劃生育技術服務機構(gòu)就醫(yī)。
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第十七條
生育保險基金支付生育、計劃生育手術醫(yī)療費的范圍,按照省基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍和標準等有關規(guī)定執(zhí)行。超出范圍的醫(yī)療費用,生育保險基金不予支付。
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第十八條
女職工領取生育津貼,應當?shù)剿诮y(tǒng)籌地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù),并提交所在統(tǒng)籌地人口與計劃生育部門出具的計劃生育證明和定點醫(yī)療機構(gòu)或定點計劃生育技術服務機構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者孕婦流產(chǎn)的醫(yī)學證明。職工領取生育保險津貼的程序、辦法由統(tǒng)籌地區(qū)確定。
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第十九條
職工在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點計劃生育技術服務機構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費、計劃生育手術醫(yī)療費,統(tǒng)籌地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應當按照當?shù)厣t(yī)療費、計劃生育手術醫(yī)療費具體支付項目和定額補貼標準,按月或按季度與定點醫(yī)療機構(gòu)、定點計劃生育技術服務機構(gòu)直接結(jié)算。超出規(guī)定項目和定額補貼標準的醫(yī)療費用,由職工本人負擔。
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第二十條
男職工的配偶無工作單位,符合國家和省計劃生育規(guī)定,生育或者實施計劃生育手術所發(fā)生的醫(yī)療費用,按照男職工所在統(tǒng)籌地生育醫(yī)療費、計劃生育手術費定額補貼標準的50%,從生育保險基金中支付。 符合上述規(guī)定的,憑男職工配偶所在地居民(社區(qū))、村委員會出具的無工作單位的證明、生育或者實施計劃生育手術的證明以及所發(fā)生醫(yī)療費用的有效憑據(jù),到經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定報銷醫(yī)療費。
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