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宜昌市城區城鎮居民基本醫療保險實施細則
第一章 總則

第一條 根據《宜昌市城鎮居民基本醫療保險實施辦法》,制定本細則。
第二條 宜昌市城區(包括西陵區、伍家崗區、點軍區、猇亭區及宜昌開發區)區域內不屬于城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的中小學階段學生(包括職業高中、中專、技校學生)、少年兒童和其他非從業城鎮居民,在市城區區域內中小學、職業高中、中專、技校就讀的農村戶籍學生,市城區城市規劃區內的被征地農民及長期進城務工農民工隨住的非從業家屬,均適用本細則。
第三條 市勞動和社會保障局負責組織和指導全市城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱居民醫療保險)管理工作。其所屬的社會保險經辦機構負責承辦居民醫療保險的具體事務。各區勞動和社會保障部門負責本區居民醫療保險的組織、檢查、督辦等工作。街道辦事處(鄉鎮人民政府)、社區(居委會)勞動保障服務機構(以下簡稱社區)及學校按各自職責負責居民醫療保險的參保服務工作。
  (一)市社會保險基金征收稽查處(以下簡稱市征稽處)的主要職責 :
  1、負責居民醫療保險參保對象的資格審查、參保登記、信息變更、繳費核定和到賬處理;
  2、負責居民醫療保險基金預決算編制的相關工作;           
  3、負責居民醫療保險的綜合統計工作;
  4、負責居民醫療保險政策宣傳及參保業務培訓,受理參保人員的政策咨詢和繳費查詢;                              
  5、每年根據居民參保繳費情況,擬定下年度財政專項補助資金計劃;
  6、提出改進和完善居民醫療保險工作的建議和意見;
  7、協助做好居民醫療保險其它相關工作。
  (二)市醫療保險管理處(以下簡稱市醫保處)的主要職責 :
  1、負責居民醫療保險基金支付、結算及相關統計工作;
  2、負責監督檢查定點醫療機構執行醫療保險管理措施的情況,并與定點醫療機構簽訂醫療保險服務協議;
  3、負責定期報送或公布醫療保險基金運行情況,接受有關部門及參保人員的監督;
  4、提出改進和完善居民醫療保險工作的建議和意見;
  5、協助做好居民醫療保險其它相關工作。
  (三)市勞動保障信息中心的主要職責 :
  1、負責居民醫療保險信息系統的建設和運行管理;
  2、負責參保人員信息數據庫維護;
  3、負責參保人員社會保障卡的制作、發行、管理;
  4、協助做好居民醫療保險其它相關工作。
  (四)社區、學校的職責 :
  1、協助社會保險經辦機構做好居民醫療保險經辦工作;
  2、做好居民醫療保險的宣傳及參保繳費的公示工作;
  3、處理居民參加醫療保險的日常事務工作,具體辦理轄區內居民參保資格認證、參保登記和繳費手續;
  4、負責居民醫療保險社區信息平臺的管理工作;
  5、定期向上級主管部門和社會保險經辦機構報告醫療保險工作情況;
  6、完成上級部門布置的其它工作。


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