第九條 月報支付 參保單位、社保所在每月25日將工傷職工享受的一次性傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費或一次性工亡補助金、喪葬費、供養(yǎng)親屬撫恤金及鑒定申請人墊付的勞動能力鑒定費填入《北京市工傷保險基金支付月報表（一）》（以下簡稱《支付月報表（一）》表樣附后），報送所屬區(qū)（縣）社保經辦機構業(yè)務崗，區(qū)（縣）社保經辦機構業(yè)務人員與系統(tǒng)生成的《支付月報表（一）》核對無誤后，轉財務崗。 每月5日前區(qū)（縣）社保經辦機構業(yè)務人員將生成的《北京市工傷保險基金支付月報匯總表》（以下簡稱《支付月報匯總表》表樣附后）審核無誤后，同軟盤一并報送市社保中心工傷科，市社保中心工傷科收到區(qū)（縣）社保經辦機構報送的《支付月報匯總表》及數(shù)據(jù)后，將數(shù)據(jù)讀入系統(tǒng)，經審核無誤后將《支付月報匯總表》轉財務科。財務科于每月25日之前報送到市財政局。市財政局于每月30日前將本市支付參保單位工傷職工的工傷保險基金撥付到區(qū)（縣）財政局，區(qū)（縣）財政局于次月2日撥付到區(qū)（縣）社保經辦機構。區(qū)（縣）社保經辦機構于次月10日前撥付到參保單位或社保所。

第十條 補支月報 符合工傷保險待遇補支條件的工傷職工，參保單位、社保所須填寫《北京市工傷保險基金參保單位補支表》（以下簡稱《補支表》表樣附后）和《北京市工傷保險基金參保單位補支個人明細表》（以下簡稱《明細表》表樣附后），于每月25日報送到所屬區(qū)（縣）社保經辦機構業(yè)務崗，區(qū)（縣）社保經辦機構業(yè)務人員與系統(tǒng)生成的《補支表》核對無誤后轉財務崗。 每月5日前區(qū)（縣）社保經辦機構業(yè)務人員將生成的《北京市工傷保險基金參保單位補支匯總表》（以下簡稱《補支匯總表》表樣附后）經審核后，同軟盤一并報送市社保中心工傷科。市社保中心的操作流程與《支付月報匯總表》的流程一致。

第十一條 工傷職工登記 參保單位的參保人員發(fā)生工傷事故，經勞動保障行政部門認定為工傷的，參保單位應及時攜帶工傷認定申請表、工傷認定結論、《工傷證》和《增、減表》報送所屬區(qū)（縣）社保經辦機構審核并錄入系統(tǒng)，建立工傷職工支付信息數(shù)據(jù)庫。

第十二條 工傷職工門、急診、急診留觀及外埠就醫(yī)的醫(yī)藥費報銷 參保單位的工傷職工須攜帶《工傷證》到個人選定的簽定服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī)，工傷醫(yī)療費用的審核由參保單位持工傷職工的醫(yī)藥費單據(jù)，先到區(qū)（縣）社保經辦機構開據(jù)《工傷保險足額繳費證明》（表樣附后），然后到所屬區(qū)（縣）醫(yī)療保險經辦機構進行審核。區(qū)（縣）醫(yī)療保險經辦機構將審核結算的《支付醫(yī)療費用通知單（二）》和支付信息傳遞給區(qū)（縣）社保經辦機構業(yè)務崗，區(qū)（縣）社保經辦機構業(yè)務人員于3日內將支付信息錄入工傷保險支付系統(tǒng)，與《支付醫(yī)療費用通知單（二）》的支付數(shù)據(jù)進行核對無誤后，生成《北京市工傷保險基金支付月報表（二）》（以下簡稱《支付月報表（二）》表樣附后）并簽字后轉財務崗，財務人員于3日內按照《支付月報表（二）》上的金額支付到工傷職工所在的參保單位或社保所。

第十三條 工傷職工住院醫(yī)療費結算 工傷職工必須持有區(qū)（縣）社保經辦機構開據(jù)的《工傷保險足額繳費證明》在簽定服務協(xié)議的醫(yī)療機構住院。如果工傷職工長期住院，必須每隔90天到區(qū)（縣）社保經辦機構開據(jù)《工傷保險足額繳費證明》。 區(qū)（縣）醫(yī)療保險經辦機構將審核后的工傷職工住院《支付醫(yī)療費用通知單（一）》和支付信息傳遞區(qū)（縣）社保經辦機構業(yè)務崗，區(qū)（縣）社保經辦機構業(yè)務人員于3日內將支付信息錄入工傷保險支付系統(tǒng)，與《支付醫(yī)療費用通知單（一）》的支付信息進行核對無誤后，生成《支付月報表（二）》并簽字后轉財務崗，財務人員于3日內按照《支付月報表（二）》上的金額支付到工傷職工住院的簽定服務協(xié)議的醫(yī)療機構。

第十四條 區(qū)（縣）社保經辦機構業(yè)務人員將已核對生成《支付月報表（二）》的支付金額與其他應支付的工傷職工待遇一并匯總，報送市社保中心，市社保中心的操作流程與《支付月報匯總表》的流程一致。

第十五條 勞動能力鑒定費 參保單位的工傷鑒定申請人必須持有區(qū)（縣）社保經辦機構開據(jù)的《工傷保險足額繳費證明》到區(qū)（縣）勞動能力鑒定機構進行勞動能力鑒定，實行先記帳后結算的方式。參保單位的繳費區(qū)（縣）與工傷認定、勞動能力鑒定不在同一區(qū)（縣）的，勞動能力鑒定費先由鑒定申請人墊付，然后持發(fā)票及勞動能力鑒定結論通知書到繳費區(qū)（縣）社保經辦機構結算。 區(qū)（縣）勞動能力鑒定機構在每季度末的25日之前，將《支付勞動能力鑒定費用通知單》、《支付勞動能力鑒定費用明細表》傳遞區(qū)（縣）社保經辦機構業(yè)務崗，區(qū)（縣）社保經辦機構業(yè)務人員于3日內將支付數(shù)據(jù)錄入工傷保險支付系統(tǒng)，與《支付勞動能力鑒定費用通知單》的支付數(shù)據(jù)進行核對無誤后，生成《支付月報表（二）》并簽字后轉財務崗，財務人員于3日內按照《支付月報表（二）》上的金額支付給區(qū)（縣）勞動能力鑒定機構。 區(qū)（縣）社保經辦機構業(yè)務人員將已生成勞動能力鑒定費用的《支付月報表（二）》與其他應支付的工傷職工待遇一并匯總，報送市社保中心工傷科。

第十六條 傷殘輔助器具費、職業(yè)康復費     符合工傷保險基金支付范圍的工傷職工配置、更換傷殘輔助器具費用與職業(yè)康復費用，實行按月與簽定服務協(xié)議的單位和醫(yī)療機構直接進行結算。 一、參保單位的工傷職工需要安裝配置、更換傷殘輔助器具的，須持《工傷職工配置、更換輔助器具確認通知書》以下簡稱《確認通知書》和所屬區(qū)（縣）社保經辦機構開據(jù)的《工傷保險足額繳費證明》，到指定的傷殘輔助器具單位配置、更換傷殘輔助器具。簽定服務協(xié)議的單位將《確認通知書》（原件）和配置輔助器具的工傷職工數(shù)據(jù)報送所屬區(qū)（縣）社保經辦機構。 區(qū)（縣）社保經辦機構將《確認通知書》和簽定服務協(xié)議的傷殘輔助器具單位提供的配置輔助器具的工傷職工數(shù)據(jù)，于3個工作日內審核錄入系統(tǒng)后，生成《支付月報表（二）》，同時將支付的票據(jù)轉財務崗，作為與簽定服務協(xié)議的傷殘輔助器具單位直接進行結算的依據(jù)。財務人員于3個工作日內將工傷職工配置、更換輔助器具的金額，支付到簽定服務協(xié)議的傷殘輔助器具單位。 二、區(qū)（縣）勞動和社會保障行政部門在組織工傷職工進行康復訓練時，須將每期參保單位的工傷職工康復花名冊傳遞社保經辦機構，參保單位按照規(guī)定的時間將工傷職工送到簽定服務協(xié)議的醫(yī)療機構進行康復訓練。簽定服務協(xié)議的醫(yī)療機構將工傷職工康復費報銷單據(jù)和花名冊核對后報送區(qū)（縣）社保經辦機構。 區(qū)（縣）社保經辦機構將簽定服務協(xié)議的醫(yī)療機構提供的工傷職工康復費報銷單據(jù)和花名冊，于3個工作日內審核錄入系統(tǒng)后，生成《支付月報表（二）》，同時將需支付的票據(jù)轉財務崗，作為與簽定服務協(xié)議的醫(yī)療機構直接進行結算的依據(jù)。財務人員于3個工作日內將簽定服務協(xié)議的醫(yī)療機構墊付工傷職工康復費金額，支付到簽定服務協(xié)議的醫(yī)療機構。

第十七條 參保單位一級至四級的工傷職工在享受傷殘津貼期間因故死亡的,不享受一次性工亡補助金。符合供養(yǎng)條件的供養(yǎng)親屬，應從停止支付工傷職工傷殘津貼的次月享受供養(yǎng)親屬撫恤金。

第十八條 有下列情況的工傷保險待遇不予補支 未參加工傷保險的用人單位的在職職工發(fā)生工傷事故；參加工傷保險的參保單位少報、漏報在職職工的人員發(fā)生工傷事故；少報在職職工工資總額的，造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的，待參保單位補足工傷保險費后，工傷保險基金不再補支工傷保險待遇的差額部分。