第五十一條  參保居民有下列行為之一者，視情節輕重，給予通報批評、停止醫療保險待遇等處罰。構成犯罪的，依法追究刑事責任。     （一）提供虛假證明材料辦理參保登記的；     （二）將本人城鎮居民基本醫療保險證轉借他人就診的；      （三）私自涂改或偽造醫藥費收據、病歷、處方、檢查報告單等，騙取城鎮居民醫療保險基金的；     （四）不嚴格遵守城鎮居民基本醫療保險辦事程序，造成醫療費用不能報銷而無理取鬧的；     （五）其他違反城鎮居民基本醫療保險有關規定的行為。

第五十二條 定點醫療機構及其工作人員有下列行為之一者，除追回已發生的醫療費用外，視情節輕重，給予通報批評，取消定點醫療機構資格或有關醫務人員醫保處方權等處罰。     （一）對城鎮居民基本醫療保險工作配合不力，管理措施不到位，違規行為時有發生，影響居民基本醫療保險工作正常進行的；     （二）不嚴格執行基本醫療保險藥品目錄、診療項目、服務設施范圍和支付標準，違反醫療保險政策的；     （三）接診醫生為冒名就醫者提供方便的；     （四）利用工作之便，搭車開藥，開人情處方、大處方或與患者聯手造假，將自費藥品、保健用品以及生活用品串換成《山西省基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》內藥品的；     （五）其他違反城鎮居民基本醫療保險有關規定的行為。

第五十三條   醫療保險經辦人員有下列行為之一的，視情節輕重，給予批評教育、行政處分等處罰。構成犯罪的，依法追究刑事責任。     （一）利用職權徇私舞弊；     （二）擅自更改醫療保險待遇；     （三）貪污挪用醫療保險基金；     （四）其他違反醫療保險規定的行為。